Resumen de Abceso hepático por Actinomyces Odontolyticus: a propósito de un caso

María Martínez de Lagos Peña, Berta María Mañas Lorente, Patricia López Llorente, Cristina de Diego Ramos, Laura Torralba García, Carlota Bello Franco

• español

  Introducción. La actinomicosis es una infección producida por bacterias del género Actinomyces, un bacilo gram positivo, filamentoso y ramificado que se comporta como patógeno oportunista en el ser humano. La localización más frecuente de la actinomicosis es la cavidad oral y/o orofaríngea. Actinomyces es habitualmente sensible a los betalactámicos por lo que el tratamiento antibiótico suele ser suficiente para curar la enfermedad.

  Caso clínico. Mujer sana de 35 años con cuadro de fiebre intermitente de 2 semanas de evolución. La analítica sanguínea muestra datos de sepsis y las pruebas de imagen ponen de manifiesto un absceso hepático, que tras drenaje percutáneo y estudio histológico se diagnostica de actinomicosis por A. odontolyticus. La evolución es satisfactoria tras iniciar tratamiento antibiótico con penicilina G.

  Discusión. El absceso hepático como forma de presentación de la actinomicosis es una forma infrecuente de la enfermedad, que se ha relacionado en la mayoría de ocasiones con procedimientos quirúrgicos previos. Para su diagnóstico es necesario obtener una muestra biológica mediante cirugía o abordaje percutáneo; no obstante, en la mayoría de ocasiones el diagnóstico suele demorarse debido a la poca especificidad de los hallazgos histológicos y la baja sensibilidad de los medios de cultivo. El tratamiento antibiótico junto con el drenaje del absceso suele ser suficiente para alcanzar la curación.

• English

  Introduction. Actinomycosis is an infection caused by bacteria of the genus Actinomyces, a gram-positive, filamentous and branched bacillus that behaves as an opportunistic pathogen in humans. The most common site of actinomycosis is the oral cavity and/or oropharynx. Actinomyces is usually sensitive to beta-lactams so antibiotic treatment is usually enough to the curation.

  Clinical case. A 35-year-old healthy woman with intermittent fever from 2 weeks ago. Blood sample showed sepsis and imaging tests revealed a liver abscess, which after percutaneous drainage and histological study was diagnosed as actinomycosis due to A. odontolyticus. The course was satisfactory after starting antibiotic treatment with penicillin G.

  Discussion. Liver abscess as a form of presentation of actinomycosis is an infrequent form of the disease, which in most cases has been related to previous surgical procedures. For its diagnosis it is mandatory to obtain a biological sample; however, in most cases the diagnosis is usually delayed due to the low specificity of histological findings and the low sensitivity of culture media. Antibiotic treatment together with drainage of the abscess is usually sufficient to achieve healing.