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Introducción. El hiperaldosteronismo primario acontece por un aumento de la producción de aldosterona de forma independiente del sistema renina-angiotensina-aldosterona y cursa, habitualmente, con hipertensión arterial e hipopotasemia.
Caso clínico. Se trata de una paciente de 51 años con historia de hipertensión de larga evolución que consulta por debilidad de miembros inferiores y mareos, objetivándose en sangre cifras disminuidas de potasio. Ante la sospecha de hiperaldosteronismo primario y un test de screening positivo se realiza una prueba de sobrecarga salina que permite confirmar el diagnóstico.
Discusión. El despistaje de hiperaldosteronismo primario no se realiza de rutina en los pacientes hipertensos si bien, dado que su prevalencia no es desdeñable, debe considerarse como diagnóstico de sospecha en algunos de ellos. El cociente aldosterona/actividad de renina plasmática se emplea como test de cribado para seleccionar aquellos pacientes a los que se les debe realizar un test confirmatorio de la enfermedad.
Conclusiones. La sospecha de hiperaldosteronismo primario es fundamental para el diagnóstico de la enfermedad y debe contemplarse en pacientes con sospecha de hipertensión arterial secundaria, ya que se pueden beneficiar de un manejo específico y ocasionalmente, definitivo de la enfermedad.
Introduction. Primary hyperaldosteronism is caused by an increase in aldosterone production independent of the renin-angiotensin-aldosterone system and usually presents with arterial hypertension and hypokalemia.
Clinical case. This is a 51-year-old female patient with a long history of hypertension who consulted for lower limb weakness and dizziness, with decreased potassium levels in the blood. In view of the suspicion of primary hyperaldosteronism and a positive screening test, a saline overload test was performed to confirm the diagnosis.
Discussion. Screening for primary hyperaldosteronism is not routinely performed in hypertensive patients, although, given that its prevalence is not negligible, it should be considered as a suspected diagnosis in some of them. The aldosterone/plasma renin activity ratio is used as a screening test to select those patients who should undergo a confirmatory test for the disease.
Conclusions. The suspicion of primary hyperaldosteronism is fundamental for the diagnosis of the disease and should be considered in patients with suspected secondary arterial hypertension, since they may benefit from specific and, occasionally, definitive management of the disease.
