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Se va a realizar un Plan de Cuidados de Enfermería a un niño de 10 años por probable fractura de húmero en brazo izquierdo. El paciente acude a urgencias con su madre por traumatismo en región supracondílea hace 1 hora mientras jugaba en la calle con caída de 1 metro de altura. No han administrado analgesia. La última ingesta de sólidos se realizó hace 2 horas.
Presenta inflamación, con dificultad de movimiento y dolor aumentado (8/10).
En tratamiento con cefadroxilo por infección cutánea.
Sin alergias medicamentosas ni alimentarias. Sin antecedentes personales de interés. Sin ingresos previos. Bien vacunado (con Prevenar).
En la exploración general, peso 31,00 Kg. Extremidad superior izquierda con tumefacción en región supracondílea dolorosa a la palpación.
Tras realizar radiografía de codo se diagnostica fractura supracondílea de húmero cerrada. Se procede a administrar Fentanilo 45 mcg inhalados y se coloca férula braquiopalmar posterior izquierda con codo en flexión de 90º con control en 3 semanas en consultas externas de Traumatología Infantil.
La valoración y recogida de información se lleva a cabo a través de las catorce necesidades básicas de Virginia Henderson y diagnósticos según el modelo NANDA, NIC y NOC.
A Nursing Care Plan is going to be carried out for a 10-year-old boy due to a probable humerus fracture in his left arm. The patient came to the emergency room with his mother due to trauma to the supracondylar region 1 hour ago while playing in the street after falling from a height of 1 meter. They have not administered analgesia. The last solid intake was 2 hours ago.
Presents inflammation, with difficulty in movement and increased pain (8/10).
Under treatment with cefadroxil for skin infection.
No drug or food allergies. No personal history of interest. No prior income. Well vaccinated (with Prevenar).
On general examination, he weighed 31.00 kg. Left upper extremity with swelling in the supracondylar region that was painful on palpation.
After performing an elbow x-ray, a closed supracondylar fracture of the humerus was diagnosed. Inhaled Fentanyl 45 mcg is administered and a left posterior brachiopalmar splint is placed with the elbow flexed at 90º with monitoring in 3 weeks in the Children’s Traumatology outpatient clinic.
The assessment and collection of information is carried out through Virginia Henderson’s fourteen basic needs and diagnoses according to the NANDA, NIC and NOC model.
