En el niño con dolor e inflamación articular hay que tener en cuenta un amplio diagnóstico diferencial que incluye traumatismos, infecciones, enfermedades reumatológicas y neoplasias. Las manifestaciones musculoesqueléticas pueden ser el síntoma inicial de una leucemia hasta en un 20-30% de los casos, a veces incluso como único síntoma inicial, con el consecuente retraso en el diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente de 13 años con artritis de varias articulaciones, con evolución atípica, que fue finalmente diagnosticado de leucemia linfoblástica aguda.