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El síndrome de Nicolau es un cuadro clínico poco frecuente relacionado con la administración de varias medicaciones inyectables. Se caracteriza por un dolor agudo y de intensidad elevada en el punto de inyección asociada a eritema que rápidamente evoluciona a la presencia de lívedo reticular o manchas hemorrágicas y menos comúnmente úlceras y necrosis cutánea asociada a la presencia de ulceración y necrosis de los tejidos circundantes. El diagnóstico y tratamiento inmediato de este síndrome es determinante en su evolución. El tratamiento suele ser combinado, desde el tratamiento de soporte hasta el desbridamiento quirúrgico. Presentamos el caso de un varón de 42 años que es vegetariano. El paciente presenta un intenso dolor asociado a inflamación y mionecrosis en la zona de inyección tras la administración de cianocobalamina intramuscular. Se realizó un tratamiento con desbridamiento quirúrgico.
Nicolau syndrome is a rare serious drug reaction associated with the administering various injectable medications. It is often characterized by an acute and severe pain accompanying erythema that tends to rapidly evolve into the livedoid reticular or hemorrhagic patches and less commonly to ulcers and skin necrosis. Treatment ranges from supportive care to surgical debridement. We herein report a rare presentation of Nicolau syndrome in a 42-year-old vegetarian male. The patient presented with dull pain, mild swelling, and myonecrosis over the injection site after receiving intramuscular cyanocobalamin. The patient underwent wound debridement.
