Resumen de Tratamiento de las fracturas de tobillo con placa LCP en pacientes mayores de 55 años: Resultados preliminares a mediano plazo

Agustín Guala, Pedro Rial, Ignacio Tanoira, Jorge Barla, Carlos Federico Sancineto

• español

  Introducción: Las fracturas de tobillo en los pacientes de edad avanzada con osteoporosis o fracturas conminutas presentan mayor riesgo de pérdida de reducción posoperatoria.

  Las placas con estabilidad angular son una alternativa para las fracturas con déficit de calidad ósea y representan una nueva opción terapéutica.

  El objetivo de este trabajo es evaluar en forma retrospectiva los resultados a mediano plazo de un grupo de pacientes mayores de 55 años con fractura de tobillo tratados con placas con estabilidad angular.

  Materiales y métodos: Se analizaron los resultados clínicos y radiológicos en una serie de 11 pacientes con fractura de tobillo tratadas con placas de estabilidad angular debido a la presencia de osteoporosis o conminución fracturaria.

  Resultados: El seguimiento promedio fue de 11,4 meses (rango 3-30). Todas las fracturas se consolidaron con reducción anatómica en siete casos, buena en tres y regular en una. No existió pérdida de reducción en ninguna. El puntaje AOFAS de retropié y tobillo fue 84,8/100 (DE ± 13). De acuerdo con los criterios de Marsch ningún paciente presentó cambios artrósicos severos, sólo en cinco hubo cambios leves. Se diagnosticó osteoporosis en seis casos mediante densitometría ósea.

  Conclusiones: En nuestra serie la osteosíntesis de peroné con placa LCP presentó buenos resultados clínicos y radiológicos a mediano plazo y representó una alternativa para las técnicas habituales.

• English

  Background: Ankle fractures in patients with osteoporosis or comminuted fractures are at high risk of complications and loss of reduction.

  Angular stable plates represent an alternative treating ankle fractures in this group of patients.

  The purpose of this study is to report radiological and clinical results of a group of patients over 55 years old, treated with angle stable plates.

  Methods: We analized radiological and clinical outcome of 11 patients who had comminuted or osteoporotic ankle fractures and were treated with LCP plates.

  Results: Average follow up was 11,4 month (range 3-30).

  All fractures heal at follow up and surgical reduction was anatomic in 7 cases, good in 3, regular in 1 (luxo fracture) and none of the cases loss reduction. Average AOFAS score was 84,8/100 points (SD ± 13). Only 5 patients presented mild degenerative changes, the other 6 were normal according to Marsch criteria. Mineral bone scan was performed in all patients and in 6 osteoporosis was diagnosed.

  Conclusions: In this group of patients good clinical and radiological outcomes were achieved with the use of locking compression plate treating ankle fractures in the presence of osteoporotic bone or comminuted fractures.