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Claudio Gregorutti
Introducción: Las deformidades en valgo de los miembros inferiores en niños y adolescentes son un motivo frecuente de consulta en la práctica ortopédica. Tienden a considerarse propias de la evolución regional con el crecimiento y por ello a ser subestimadas. Algunas constituyen una entidad patológica que requiere una minuciosa valoración de magnitud y evolutividad y pueden ocasionar no sólo alteraciones estéticas sino funcionales, por lo cual necesitan un tratamiento específico.
Materiales y métodos: Se estudiaron 29 pacientes (58 rodillas) con genu valgo idiopático tratados quirúrgicamente antes de la finalización del crecimiento. Se realizó arresto epifisario femoral medial distal (AEFMD) basado en la técnica de Blount. La indicación se adopta según la presencia de dolor o dificultad para la marcha, razones estéticas-deformidad o como profilaxis de alteraciones secundarias en la edad adulta.
Resultados: Basados en la ausencia de dolor de rodilla, mejoría de la deambulación, ausencia de mialgias y corrección del deseje en valgo los resultados fueron excelentes y buenos en todos los casos.
Conclusiones: El arresto epifisario femoral medial distal es un método quirúrgico adecuado para corregir deformidades en valgo en niños y adolescentes con cartílago de crecimiento permeable. Actúa sobre el eje central del problema, es de fácil realización, poco cruento, no requiere inmovilización y permite un pronto retorno a las tareas habituales.
Background: Valgus deformities in children and adolescents are a usual cause of consultation in the orthopaedic practice. Frequently, they are considered part of the regional growth and are therefore underestimated. Some of them constitute a pathological entity which requires a careful assessment of both magnitude and evolution as it can result in esthetic and functional alterations requiring a specific treatment.
Methods: Twenty nine patients were studied (58 knees) with idiopathic genu valgum, surgically treated before the end of the growth period. Physeal stapling of the medial femoral physes was performed using the Blount technique. The indication is adopted according to the presence of pain and/or difficulty to walk, esthetic reasons, deformity or as prophylaxis for secondary alterations in adult life.
Results: Based on the absence of knee pain, a better gait pattern, absence of myalgias and the correction of valgus malalignment, results were good and excellent in al cases.
Conclusions: Physeal stapling of the madial femoral physes is a surgical method suitable to correct valgus deformities in children and adolescents with permeable growth cartilage. It acts on the main aspect of the problem, is easy to practise, not bloody, does not require immobilization and allows for a quick return to everyday activities.
