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Alicia Fernández Sevilla, Clara Ramón Peinado, Ignacio Tobajas Diez, Isabel Galiana Cameo, Inés Langarita de Gregorio, María Morro Goñi
La prevalencia del dolor de miembro fantasma se estima entre un 50%-80%. En consecuencia, la población amputada ve mermada su calidad de vida de manera considerable. Objetivos: evaluar la eficacia de la combinación de la terapia de espejo y la discriminación de dos puntos, frente a la intervención aislada de la terapia de espejo, en términos de disminución de la intensidad del dolor de miembro fantasma en fase crónica en pacientes amputados. Además, determinar diferencias objetivables respecto a la calidad del dolor, las conductas depresivas, la calidad de vida y la capacidad de marcha independiente. Material y métodos: diseño: ensayo clínico aleatorizado. Participantes: sujetos con una amputación unilateral de miembro inferior que padecen dolor de miembro fantasma en fase crónica. Intervención: terapia de espejo (grupo control) y terapia de espejo combinado con un entrenamiento de la discriminación de dos puntos (grupo experimental) durante 4 semanas. Variable principal: intensidad del dolor (NRS), secundarias: calidad del dolor (MPQ), conductas depresivas (BDI-II), calidad de vida (SF-36) y capacidad de marcha independiente (LCI). Análisis estadístico: se utiliza el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 25 (Chicago, IL, USA). El estudio persigue la intención de tratar. Conclusión: una disminución del dolor de miembro fantasma por medio de la terapia de espejo y la capacidad de discriminación de dos puntos después de 4 semanas de seguimiento. Enriquecer la calidad de vida de los pacientes en relación a reconducir las posibles conductas depresivas con las que lidian diariamente, y potenciar las habilidades motoras atenuadas como consecuencia del dolor.
The prevalence of phantom limb pain is estimated at 50-80%. Consequently, the amputee population suffers a considerable reduction in quality of life. Aims: To evaluate the efficacy of the combination of mirror therapy and two-point discrimination, versus mirror therapy alone, in terms of reducing phantom limb pain intensity in chronic phase in amputee patients. In addition, to determine objective differences related to pain quality, depressive behaviors, quality of life and independent walking ability. Material and methods: design: randomized clinical trial. Participants: subjects with a unilateral lower limb amputation suffering from phantom limb pain in chronic phase. Intervention: mirror therapy (control group) and mirror therapy combined with two-point discrimination training (experimental group) for 4 weeks. Primary variable: pain intensity (NRS), secondary variables: pain quality (MPQ), depressive behaviours (BDI-II), quality of life (SF-36) and independent walking ability (LCI). Statistical analysis: the statistical package IBM SPSS Statistics 25 (Chicago, IL, USA) was used. The study pursues intention to treat. Conclusion: a decrease in phantom limb pain through mirror therapy and two-point discrimination ability after 4 weeks of follow-up. To enrich patients’ quality of life in relation to redirecting possible depressive behaviours they deal with in daily life, and to enhance motor skills attenuated as a pain consequence.
