Resumen de Identificación y prevalencia de factores precipitantes en la insuficiencia cardiaca aguda en un servicio de urgencias español y su pronóstico a corto y largo plazo

Itziar Ostolaza Tazón, Héctor Alonso Valle , Pedro Muñoz Cacho

• español

  INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS. El propósito de este estudio fue analizar la prevalencia y la capacidad predictiva de los factores desencadenantes más comunes en la insuficiencia cardiaca aguda (ICA).

  MATERIAL Y MÉTODOS. Pacientes con ICA atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en siete periodos de tiempo entre 2007 y 2022, provenientes del registro EAHFE. Se identificaron los factores desencadenantes del episodio agudo y se analizó su asociación con la mortalidad a los 30 días, 60 días y un año posterior al episodio índice, utilizando modelos de regresión logística.

  RESULTADOS. En el 69,2% de los pacientes se identificó un factor desencadenante del episodio agudo de insuficiencia cardiaca.

  Los factores más prevalentes fueron la infección y la fibrilación auricular rápida. Al evaluar su valor pronóstico, se determinó que la fibrilación auricular estaba asociada con una menor mortalidad [odds ratio (OR) 0,58; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,24-1,40], mientras que el síndrome coronario agudo se relacionó con una mayor mortalidad (OR 2,40; IC 95%: 0,94-6,15) al año. Esta asociación se mantuvo tanto a los 60 días como al año.

  CONCLUSIONES. Los factores precipitantes en los pacientes con ICA son prevalentes y poseen valor pronóstico. Estos factores pueden ser identificados de forma precoz, lo que permite implementar un tratamiento específico y un seguimiento intensivo.

• English

  OBJECTIVES. To analyze the prevalence of acute heart failure (AHF) and study the ability of the most common precipitating factors to predict prognosis.

  MATERIAL AND METHODS. We studied patients with AHF treated in the emergency department of Hospital Universitario Marqués de Valdecilla during 7 periods between 2007 and 2022. Patient information was registered in the EAHFE database (Epidemiology of Acute Heart Failure in Emergency Departments). Factors that triggered AHF were analyzed with logistic regression models to explore associations with 30-day, 60-day, and 1-year mortality after the index episode.

  RESULTS. A precipitating factor could be identified in 69.2% of the patients. The most prevalent factors were infection and rapid atrial fibrillation. At 30 days, atrial fibrillation was associated with lower mortality (odds ratio, 0.58; 95% CI, 0.24–1.40), and acute coronary syndrome was associated with higher mortality (odds ratio, 2.40; 95% CI, 0.94–6.15). The associations persisted at 60 days and 1 year.

  CONCLUSIONS. Precipitating factors prevalent in patients with AHF have prognostic value. The factors can be identified early so that physicians take specific measures and plan intensive follow-up.