Resumen de Ultrasonografía del diámetro de la vaina del nervio óptico a gran altitud (3.650-4.150 m) en nativos sanos

Adrian Ávila Hilari, Manuel L. Avellanas Chavala

• español

  INTRODUCCIÓN. La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO) por ultrasonografía repetitiva es una herramienta para la detección no invasiva de la hipertensión intracraneal (HIC), especialmente cuando se asocia al binomio altitud y ausencia de recursos de monitorización neurocrítica en los centros hospitalarios.

  OBJETIVO. Determinar el DVNO en voluntarios nativos sanos.

  MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo poblacional ecológico para conocer el DVNO en voluntarios sanos nativos a gran altitud. Los estudios se realizaron en la Clínica CIES situada a 3.650 metros sobre el nivel del mar (msnm) municipio La Paz y en el Hospital Municipal Boliviano Holandés (HMBH) situado a 4.150 msnm, municipio El Alto, ambos en Bolivia, en 2022-2023. Se midió el DVNO en ambos ojos y se realizaron 3 mediciones en cada ojo, con el objetivo de disminuir la variabilidad intraobservador.

  RESULTADOS. Se estudiaron 373 voluntarios, 201 en la Clínica CIES y 172 en el HMBH. La media del DVNO encontrada en la clínica CIES fue de 4 mm y en el HMBH 4,29 mm.

  CONCLUSIONES. La medición del DVNO por ultrasonografía repetitiva es prometedora y potencialmente útil para la detección no invasiva de la HIC en aquellos centros donde esté presente el binomio altitud y falta de recursos de monitorización neurocrítica.

• English

  BACKGROUND. Repeat ultrasound evaluation is used to measure optic nerve sheath diameter (ONSD) to detect intracranial hypertension noninvasively, especially at high altitudes and in the absence of hospitals with neurocritical monitoring resources.

  OBJECTIVE. To measure ONSD in healthy lifelong inhabitants of high-altitude areas without neurocritical monitoring resources.

  MATERIAL AND METHODS. Descriptive population ecology study of ONSD at high altitudes in areas without neurocritical monitoring resources. Ultrasound studies were performed in 2022 and 2023 at Clínica CIES at 3650 m above mean sea level in La Paz and at Hospital Municipal Boliviano Holandés (HMBH) at 4150 m above mean sea level in the city of El Alto. All volunteers met the inclusion criteria. ONSD was measured in each eye 3 times in all volunteers in order to minimize intraobserver variability.

  RESULTS. We studied 373 volunteers, 201 at the Clínica CIES and 172 at the HMBH. The mean ONSD observed was 4 mm at the Clínica CIES and 4.29 mm at the HMBH.

  CONCLUSIONS. Repeat ultrasound measurement of ONSD is a promising, potentially useful noninvasive way to detect intracranial hypertension in hospitals at high altitudes that lack neurocritical monitoring resources.