Características clínicas y gestión asistencial de las intoxicaciones agudas atendidas en el servicio de urgencias de un hospital universitario

• Rosana Hueso-Pinazo ^[2] ; Beatriz Arnao-Recuenco ^[2] ; Ana Belén Payá-García ^[2] ; Rosa Martín-Ivorra ^[2] ; Patricia Elorza-Montesinos ^[2] ; Ander Goitia-Leizaola ^[2] ; Rafael Señer-Timoner ^[3] ; Patricia Polo-Montanero ^[4] ; Eduardo López-Briz ^[4] ; José Manuel Vallés-Tarrazona ^[2] ; María Manuela Morales-Suárez-Varela ^[1]
  1. [1] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
  2. [2] Servicio de Urgencias, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.
  3. [3] Servicio de Pediatría, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.
  4. [4] Servicio de Farmacia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.

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• Localización: Revista Española de Urgencias y Emergencias, ISSN-e 2951-6552, ISSN 2951-6544, Vol. 4, Nº. 1, 2025, págs. 21-29
• Idioma: español
• DOI: 10.55633/s3me/REUE005.2025
• Títulos paralelos:
  • Acute poisoning: clinical characteristics and care management in a university hospital emergency department
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    OBJETIVO. El objetivo de este estudio es conocer los aspectos relacionados con la gestión clínica y asistencial de las intoxicaciones agudas (IA) atendidas en el servicio de urgencias de un hospital universitario.

    MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo observacional de las IA atendidas en el servicio de urgencias por del Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia) durante el año 2021. Se analizaron las características epidemiológicas y clínicas, los recursos asistenciales re queridos (atención prehospitalaria, asistencia inicial en urgencias, tiempos asistenciales, exploraciones complementarias, y tratamiento). Se realizó un análisis de costes mínimos.

    RESULTADO. Se incluyeron 1.067 casos con una prevalencia de IA del 0,6% [52,2% mujeres vs 47,8% varones (p = 0,046)], con una edad media (± DE) de 31,98 años ± 20,19. Las IA medicamentosas constituyeron el 48,9%, seguidas de las etílicas (35,3%), y por drogas ilegales (9,8%). La motivación voluntaria supuso el 91,5%. Hubo policonsu mo en el 38,4%. Presentaron intoxicaciones previas el 32,6% y patología psiquiátrica el 44,2%. Precisaron asistencia prehospitalaria un 51,9%, llegando estables hemodinámicamente (98,3%), sintomáticos (69,2%), con clínica neurológica (49,2%). Requirieron tratamiento el 66,2%, exploración complementaria el 79,7% y valoración por psiquiatría 41%. La estancia media fue de 455,86 ± 332,81 minutos (7,6 h), y mayor a 12 horas en el 16,6%. Se procedió a alta hospitalaria en el 81,3% de los casos. Requirieron ingreso el 10,6%, no registrándose ningún fallecimiento. El coste medio de la asistencia en urgencias por paciente fue de 767 euros, de los que 240 corresponden a la asistencia prehospitalaria.

    CONCLUSIONES. Se detectaron diferencias en el perfil del paciente intoxicado según tipo de intoxicación, edad y sexo. El coste de la asistencia, tanto extrahospitalaria como en urgencias podría superar los 1.000 euros por paciente con IA, sin contar con los casos que precisan ingreso hospitalario.

  • English

    OBJECTIVE. To study clinical characteristics and care management of acute poisoning attended in a university hospital emergency department (ED).

    MATERIAL AND METHODS. Retrospective observational study of acute poisoning attended in the ED of Hospital Uni versitario y Politécnico La Fe in Valencia in 2021. We analyzed epidemiologic and clinical characteristics and resources required (prehospital care, care on arrival in the ED, care times, tests ordered, and treatments). Minimum costs for care were calculated.

    RESULTS. A total of 1067 patients were treated in the emergency department in 2021; 0.6% of the cases were for acute poisoning.

    The mean (SD) age of patients was 31.98 (20.19) years; 47.8% were men and 52.2% women (P = .046). Medications were the most common substances (in 48.9% of patients) followed by alcohol (in 35.3%) and illicit drugs (in 9.8%). Poisoning was intentional in 91.5%. Polydrug use was involved in 38.4%, and 32.6% of the patients had a history of poisoning and 44.2% a history of mental illness. Prehospital care was needed by 52.9%. On arrival in the ED, 98.3% were hemodynamically stable, 69.2% were symptomatic, and 49.2% had neurologic symptoms. Treatment was required for 66.2%; tests were ordered for 79.7% and psychiatric evaluation for 41%. The mean length of stay in the ED was 455.86 (332.81) minutes (7.6 hours). For 16.6%, the stay exceeded 12 hours; 81.3% were discharged home, and 10.6% were admitted to hospital. No patient died. The average cost of ED care was €767 per patient, of which €240 corresponded to prehospital care.

    CONCLUSIONS. Patient profiles differed according to type of poisoning, age, and gender. The cost of prehospital and ED care for patients with acute poisoning could exceed €1000 without counting costs of hospitalization.