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Jesús Javier Casado Moreno, Víctor Bosque Blasco, Eloy Bueno Tapia, Leire Cerdera Moros, Ana Gonzalvo Ochando, Claudia Feria Delgado
La TEC es uno de los métodos terapéuticos principales dentro de la psiquiatría y la salud mental. Es el un tratamiento de primera línea contra la depresión mayor, en el síndrome neuroléptico maligno y en episodios agudos de manía, haciendo del TEC debido a la rapidez del alivio que produce, también en casos donde los pacientes han perdido las ganas de comer y beber o presentan ideas autolíticas. También se ha observado que provoca mejoría en casos de trastornos de bipolaridad, trastornos afectivos, trastornos maníacos y otros trastornos de depresión en los que el tratamiento, pese a estar bien administrado, no surge efecto. Se muestra un caso de un paciente de 43 años de edad, divorciado y padre de 2 hijos. Actualmente sufre un cuadro depresivo de varios meses de evolución, sin desencadenantes externos aparentes. Acudió a nuestras consultas de salud mental de zona, derivado desde atención primaria, por resistencia a los tratamientos prescritos. Presenta actualmente incapacidad para disfrutar de las actividades diarias exacerbada por la mañana a medio día, astenia, dolores de cabeza tensionales, deterioro atencional y de concentración así como pensamientos no delirantes de inadecuación, tono vital bajo, apatía intensa, anhedonia completa, anergia, pensamiento de curso enlentecido, bradilalia y bradifemia, discapacidad, sentimiento de que le van a abandonar y culpa constante. Al no haber resultados óptimos a las medidas terapéuticas (la última, clorimipramina 225mg/día, que se suspendió debido a la falta de respuesta y a efectos secundarios graves) se le recomienda TEC.
ECT is one of the main therapeutic methods within psychiatry and mental health. It is the first-line treatment for major depression, neuroleptic malignant syndrome and acute episodes of mania, with ECT being used because of its rapid relief, also in cases where patients have lost the desire to eat and drink or have self-harming ideas. It has also been observed to bring about improvement in cases of bipolar disorders, affective disorders, manic disorders and other depressive disorders in which the treatment, despite being well administered, has no effect. A case is presented of a 43-year-old divorced father of two children. He is currently suffering from a depressive episode of several months’ duration, with no apparent external triggers. He came to our local mental health clinic, referred from primary care, due to resistance to the prescribed treatments. He currently presents with an inability to enjoy daily activities, exacerbated in the morning in the middle of the day, asthenia, tension headaches, impaired attention and concentration, as well as non-delusional thoughts of inadequacy, low vital tone, intense apathy, complete anhedonia, anergia, slowed-down thinking, bradylalia and bradyphemia, disability, feeling of being abandoned and constant guilt. In the absence of optimal results to therapeutic measures (the last one, chlorimipramine 225mg/day, which was discontinued due to lack of response and severe side effects), ECT is recommended.
