Resumen de Astrágalo vertical congénito: Técnica alternativa

Braulio Gonzalo Fanjul, Eduardo Pacios, Enrique Ortega

• español

  Introducción: El astrágalo vertical congénito (AVC) es una afección poco frecuente, de difícil corrección y con tendencia a la recidiva. Su importante rigidez obliga a realizar un tratamiento quirúrgico. El propósito de este trabajo es describir una técnica quirúrgica alternativa para el tratamiento del AVC, con un abordaje no descrito en la bibliografía de esta malformación, considerando que en toda deformidad en la cual existen tejidos retraídos o acortados, éstos deben ser alargados. Esta técnica permite realizar la liberación y el alargamiento dorsolateral de los tejidos contraídos que ocasionan tal malformación.

  Materiales y métodos: Se presentan 9 pacientes con 15 pies tratados mediante esta técnica, desde 1991 hasta 2008. Se presentó en forma bilateral en 6 pacientes y unilateral en 3 casos. El seguimiento fue de 90,4 meses (media). Se utilizó la clasificación de Hamanishi y se evaluaron los pies con los criterios clínicos de Zorer.

  Resultados: Se obtuvieron resultados excelentes en 11 pies (73,3%); buenos, en 3 pies (20%) y malos, en un pie (6,7%).

  Conclusiones: Esta técnica quirúrgica, acompañada por el abordaje externo, es una alternativa válida para darle solución a tan compleja patología.

• English

  Background: The CVT (Congenital Vertical Talus) is an uncommon disorder, difficult to correct, and with a tendency to relapse. Its major stiffness requires a surgical procedure. The aim of this paper is to describe an alternative surgical technique to treat CVT, with an approach to this malformation not described in the literature. Considering that in any deformity where tissues are shortened, they must be lengthened, this technique allows for the dorsolateral release and lengthening of the contracted tissues which cause the malformation.

  Methods: We reviewed 15 feet in 9 patients treated with this technique from 1991 to 2008. Six patients had bilateral, and 3 unilateral involvement. Average follow- up was 90.4 months. We used Hamanishi’s classification and evaluated feet with Zorer’s clinical criteria.

  Results: 11 excellent (73.3%), 3 good (20%) and 1 poor (6.7%).

  Conclusions: We consider that this surgical technique, together with the lateral approach, is a valid alternative for this complex pathology.