Resumen de Punto de entrada femoral proximal: Determinación por fresado retrógrado y revisión anatómica

Edgardo Daniel Dos Santos

• español

  Introducción: Las fracturas cerradas diafisarias del fémur tienen como indicación de elección el enclavijado anterógrado. La selección del punto ideal de entrada femoral proximal es dificultada por la variedad de conformaciones anatómicas del trocánter, el desacuerdo hallado en la bibliografía y las denominaciones anatómicas incorrectas.

  Materiales y métodos: Se realizó el fresado retrógrado en 100 mitades superiores de piezas esqueléticas femorales para obtener el punto trocantéreo correspondiente al trayecto diafisario. Se consideraron los diferentes elementos anatómicos como referencias para distinguir los distintos puntos: borde superior (BORS), fosita piramidal o piriformis (FOPI), fosita digital o trocantérea (FODI) y pared interna del trocánter (PINT).

  Resultados: El punto promedio se localizó en el borde superior del trocánter en el punto medio en el plano sagital. En el 61% de los casos se incluyó la pared interna labrando un canal longitudinal.

  Conclusiones: El punto de entrada promedio se ubica en el borde superior del trocánter, por delante de la fosita digital, inmediatamente posterior a la fosita piramidal.

• English

  Background: Closed femoral nailing is universally accepted as the treatment of choice for closed shaft fractures.

  The proximal entry point selection becomes difficult because of the anatomic variations of the trochanter, reports’ disagreement, and incorrect anatomic nomenclature.

  Methods: Femoral retrograde drilling of the upper half of 100 femoral bones was performed to define the trochanteric hole corresponding to the shaft. Various anatomic landmarks were taken as reference to distinguish the different entry points: upper border, piriformis fossa, digital or trochanteric fossa, and medial wall of the trochanter.

  Results: The average entry point is located in the midpoint of the sagittal plane, on the upper border of the trochanter. In 61 cases (61%) the medial wall was included, drilling a longitudinal canal.

  Conclusions: The average entry point is in the upper edge of the trochanter, in front of the digital fossa, and posterior to the piriformis fossa.