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Sarai Zaher Sánchez, Marina Moyano Espadero, María García Rodríguez, Ángela Zarranz García, Yolanda Francés Bellido, Oroitz Nebreda Diest
Antecedentes: La neuropatía diabética se corresponde con la tercera complicación más común de la diabetes. El padecimiento de esta supone un gran impacto en el desarrollo vital del individuo, limitando su calidad de vida a causa de las complicaciones secundarias a la neuropatía diabética.
Objetivo: Identificar los distintos tipos de tratamiento farmacológico y no farmacológico para abordaje de la neuropatía diabética en pacientes mayores de 65 años.
Metodología: Se realizaron búsquedas en Guías de Práctica clínica, revisiones sistemáticas, estudios controlados aleatorizados, estudios de casos y controles y de cohortes en Pubmed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, NHS Evidence, NICE, CINAHL y Dialnet. Fueron incluidos artículos desde el 2015 hasta la actualidad, tanto en español como inglés. Se utilizaron finalmente 14 artículos para el desarrollo de esta revisión bibliográfica.
Resultados: Entre las terapias no farmacológicas, las intervenciones basadas en el deporte de bajo impacto toman gran protagonismo. También aparecen intervenciones destinadas a aumentar la implicación del paciente a través de llamadas interactivas. Otras terapias no farmacológicas incluyen el uso de acupuntura y la terapia láser. Entre los tratamientos farmacológicos se incluyen el uso de la pregabalina, la amitriptilina y el bloqueo del nervio ciático poplíteo y una comparativa entre ABT-36 con placebo y gabapentina con duloxetina.
Conclusiones: Existe una escasez de terapias efectivas para el tratamiento del dolor y la mejora de la autonomía del paciente. Encontramos como terapias la monoterapia con pregabalina tratando el dolor crónico o el estudio de genotipos dentro de las terapias farmacológicas; y entre las terapias no farmacológicas encontramos aquellas intervenciones basadas en el ejercicio físico, la educación sanitaria, láser, acupuntura o reflexología.
Background: Diabetic neuropathy is the third most common complication of diabetes. It has a major impact on the individual’s life development, limiting the quality of life due to the complications associated with diabetic neuropathy.
Objective: Identify the different types of pharmacological and non-pharmacological treatments for diabetic neuropathy in aged patients over 65 years old.
Methodology: A search of clinical practice guidelines, systematic reviews, randomised controlled studies, case-control and cohort studies was carried out in Pubmed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, NHS Evidence, NICE, CINAHL and Dialnet. Articles from 2015 to the present were included, both in English and Spanish. For the development of this literature review, 14 articles were finally used.
Results: Among non-pharmacological therapies, low-impact sport-based interventions take a leading role. It also includes interventions aimed at increasing patient engagement through interactive calls. Other non-pharmacological therapies include the use of acupuncture and laser therapy. Pharmacological treatments involve the use of pregabalin, amitriptyline and popliteal sciatic nerve block and a comparison between ABT-36 with placebo and gabapentin with duloxetine.
Conclusions: There is a lack of effective therapies for treating the pain and improving the patient’s autonomy. Among the pharmacological therapies we find monotherapy with pregabalin for chronic pain or the study of genotypes; and non-pharmacological therapies include interventions based on physical exercise, health education, laser, acupuncture or reflexology.
