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Aldo Daniel Ledesma
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Luis Eduardo Galván
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Josué Silva Martínez
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Objetivo: Comunicar los resultados de la reconstrucción del complejo del fibrocartílago triangular en las lesiones crónicas Atzei 4, mediante la ligamentoplastia de Carratalá con injerto de palmar menor.
Materiales y Métodos: Se evaluó, en forma retrospectiva, a 9 pacientes (6 hombres y 3 mujeres) con lesión del complejo del fibrocartílago triangular Atzei 4. Todas las lesiones se reconstruyeron con artroscopia mediante un injerto libre del palmar menor con fijación radial y cubital usando la técnica de Carratalá. Se analizaron los rangos de movilidad, la fuerza de agarre y se emplearon la escala MWS y el cuestionario DASH.
Resultados: Las pruebas de dolor y la fuerza mejoraron en los 9 pacientes, en un seguimiento promedio de 14 meses. Todos trabajaban. El rango de movilidad promedio fue de 80° de extensión, 80° de flexión y 160° de pronosupinación. El puntaje de la escala MWS fue excelente en el 78%, bueno en el 11% y malo en el 11%. El puntaje DASH promedio antes de la cirugía era de 61 y fue de 9 a los 14 meses de la intervención. El promedio de la fuerza comparativa contralateral fue del 85%.
Conclusiones: La reconstrucción artroscópica del complejo del fibrocartílago triangular en lesiones crónicas Atzei 4, mediante la ligamentoplastia de Carratalá para la estabilización radiocubital distal, es una variante artroscópica mínimamente invasiva, replicable con buenos resultados funcionales.
Objective: To present the outcomes of reconstructing the triangular fibrocartilage complex (TFCC) in Atzei Type 4 chronic lesions through arthroscopic reconstruction using the Carratalá technique and a palmaris longus graft. materials and methods: We retrospectively evaluated nine patients with Atzei Type 4 TFCC lesions, including six male and three female patients. All lesions were reconstructed arthroscopically with a free graft of the palmaris longus tendon, secured with radial and ulnar fixation using the Carratalá technique. We assessed range of motion (ROM), grip strength, the Mayo wrist score, and the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) score. Results: Pain and strength tests results improved in the 9 patients, in an average follow-up of 14 months. All of the patients worked. The average ROM was 80° for both extension and flexion, with a pronation-supination range of 160°. The Mayo wrist score was excellent in 78% of cases, good in 11%, and poor in 11%. The DASH score improved from an average of 61 points preoperatively to 9 points at 14 months postoperatively. The average comparative contralateral grip strength was 85%. Conclusions: Arthroscopic reconstruction of the TFCC in Atzei Type 4 chronic lesions using the Carratalá ligamen-toplasty for distal radioulnar stability is a minimally invasive and replicable technique that yields favorable functional outcomes.
