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M. Rojas Blanc, L. Pallisa Gabriel, M. Vernet Vernet, María José Sender Palacios, M. Faro Colomés, S. Pérez López
Objetivo. Describir la prevalencia de enfermedad funcional tiroidea (EFT) y otras afecciones asociadas a ella en una población de edad avanzada Diseño. Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento. Centro de atención primaria urbano.
Pacientes. Muestra representativa de toda la población atendida con edad >= 60 años.
Mediciones principales. Variables demográficas, antecedentes clínicos de enfermedad tiroidea y afecciones asociadas a ella, índice de masa corporal, tests reducidos para el diagnóstico de depresión y ansiedad, Mini-Mental Test, electrocardiograma, determinación de colesterol total y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) y determinación de tirotropina y tiroxina libre si ésta estaba alterada.
Resultados. Se estudió a 192 personas, un 56% mujeres, con un 53% de 60-69 años y un 12% con edad superior a 79 años. Un 10% tenía antecedentes de EFT previa. La prevalencia de EFT activa fue del 13% (10,41% hipotiroidismo subclínico, 0,52% hipotiroidismo clínico, 1,56% hipertiroidismo subclínico y 0,52% hipertiroidismo clínico). La prevalencia de nuevos diagnósticos de EFT fue del 4,1% (7 hipotiroidismos y 1 hipertiroidismo, todos subclínicos). En el hipotiroidismo, se detectaron durante el estudio, las siguientes enfermedades: un 43% de trastornos de ansiedad, un 38% de síndromes depresivos, un 28,5% de deterioros cognitivos, un 9,5% de demencias, un 26% de alteraciones electrocardiográficas, un 47,6% de obesidad y un 28,5% de colesterol total >= 250 mg/dl. En el hipertiroidismo se detectaron: un 50% de síndromes depresivos, un 25% de deterioros cognitivos, un 25% de alteraciones electrocardiográficas y un 50% de obesidad.
Conclusiones. La prevalencia de EFT en la población de edad avanzada es superior a la de la población general, con un predominio del hipotiroidismo, las enfermedades subclínicas y las mujeres. Respecto a las enfermedades clásicamente asociadas a la disfunción tiroidea, se han observado pocas diferencias entre la población afectada de EFT y la no afectada. El papel del médico de atención primaria es importante para disminuir el infradiagnóstico.
