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Marcela Almeida Linden, Renata Germano Borges de Oliveira Nascimento Freitas, Lidiane Oliveira de Souza Teles, André Moreno Morcillo, Matthew Thomas Ferreira, Roberto Jose Negrão Nogueira
Antecedentes y objetivos: las herramientas de detección nutricional evalúan factores de riesgo como: pérdida de peso, índice de masa corporal, ingesta de alimentos y gravedad de la enfermedad. Así, estos factores establecen el riesgo nutricional del paciente y, en consecuencia, definen el nivel de atención requerido. Una medida práctica, con una vida media de 48-72 horas, es la transtiretina plasmática, que se ha utilizado para evaluar la evolución nutricional de los pacientes, debido a su rápida respuesta a la ingesta de alimentos. El objetivo de este estudio fue evaluar si los puntajes nutricionales están relacionados con los niveles de proteínas del paciente, en este caso evaluados por transtiretina y su asociación con la posibilidad de muerte.
Métodos: la muestra consistió en 302 pacientes hospitalizados en las salas o la unidad de cuidados intensivos de un hospital público docente, utilizando nutrición parenteral como fuente primaria de nutrición. Se aplicaron cinco herramientas de detección nutricional y se verificaron los registros de los pacientes para determinar los niveles de transtiretina.
Resultados: de la muestra, 260 eran adultos y 42 eran niños, con una edad media de 48,3 años. Al evaluar el resultado del paciente en relación con las puntuaciones, la Herramienta de detección universal de desnutrición demostró ser mejor para predecir la muerte (valor p =0,02). Ninguna de las puntuaciones se relacionó con los niveles de transtiretina, lo que demuestra que los valores más bajos de transtiretina no influyeron en el riesgo nutricional.
Conclusión: creemos que la identificación temprana del riesgo nutricional a través de puntajes nutricionales es necesaria para un mejor seguimiento nutricional, con miras a minimizar los resultados desfavorables. Sobre todo, este estudio corrobora el concepto más reciente de que la transtiretina no es útil para determinar resultados desfavorables en pacientes hospitalizados con un proceso inflamatorio severo. Por lo tanto, identificar al paciente en riesgo nutricional según la Malnutrition Universal Screening Tool y promover un seguimiento nutricional adecuado puede reducir potencialmente la mortalidad.
Background and aims: nutritional screening tools assess factors like weight loss, BMI, food intake, and disease severity to determine a patient's nutritional risk and needed care. Plasma transthyretin is a practical measurement used to assess nutritional evolution due to its rapid response to food intake. This study examines the relationship between nutritional scores, transthyretin protein levels, and the possibility of death. Methods: the sample consisted of 302 patients hospitalized in the wards or intensive care unit of a public teaching hospital, using parenteral nutrition as the primary source of nutrition. Five nutritional screening tools were applied, and patient charts were verified for transthyretin levels. Results: from the sample, 260 were adults, and 42 were children, with a mean age of 48.3 years. When evaluating the patient's outcome in relation to the scores, the Malnutrition Universal Screening Tool proved to be better at predicting death (p-value = 0.02). None of the scores were related to transthyretin levels, showing that lower transthyretin values did not influence nutritional risk. Conclusion: we believe early identification of nutritional risk through nutritional scores is necessary for better nutritional monitoring to minimize unfavorable outcomes. This study corroborates the more recent concept that transthyretin is not useful for determining unfavorable outcomes in hospitalized patients with a severe inflammatory process. In clinical practice, identifying a patient at nutritional risk according to the Malnutrition Universal Screening Tool and promoting adequate nutritional monitoring may reduce mortality.
