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Lois Garcia Claveria, Carla Lanuza Cerzócimo, José Javier Alfaro Santafé, Antonio Gómez Bernal
La verruga plantar es una lesión cutánea causada por el virus del papiloma humano (VPH), que infecta las células epidérmicas y puede permanecer latente antes de activarse. Aunque generalmente asintomáticas, estas lesiones pueden causar dolor, ser antiestéticas o contagiarse. El VPH evade la detección del sistema inmunitario al no liberar proteínas virales que lo alerten. Los tratamientos para las verrugas plantares incluyen métodos químicos, físicos, farmacológicos y quirúrgicos, con estudios que sugieren que la inducción temprana de la inmunidad puede ser beneficiosa. En el caso de un paciente de 24 años con verrugas en las zonas metatarsal y el pulpejo de los dedos de ambos pies, se intentó un tratamiento con ácido nítrico, sin éxito. Posteriormente, se optó por la técnica de multipunción en el pie derecho. La intervención incluyó un bloqueo anestésico ecoguiado de los nervios tibial posterior y peroneo profundo, seguido de un deslaminado de la hiperqueratosis y la aplicación de la técnica de multipunción, con múltiples pinchazos para cubrir toda la superficie de las verrugas. El paciente fue tratado con Inmunoferón® (Cantabria Labs, España) y se le recomendó reposo relativo, evitando antinflamatorios no esteroideos (AINE). Las revisiones posteriores mostraron una mejora progresiva: a las 48 horas, las lesiones tenían costras finas y eran indoloras; a los 15 días, las lesiones se vieron más secas también en el pie contralateral; al mes, se evidenció una mejora continua. La técnica de multipunción asociada al Inmunoferón® demostró ser efectiva, menos dolorosa y con mínimos cuidados requeridos.
Plantar warts are skin lesions caused by the human papillomavirus (HPV), which infects epidermal cells and can remain latent before becoming active. Although generally asymptomatic, these lesions can cause pain, be unsightly, or become contagious. HPV evades detection by the immune system by not releasing viral proteins that would alert it. Treatments for plantar warts include chemical, physical, pharmacological, and surgical methods, with studies suggesting that early induction of immunity can be beneficial. In the case of a 24-year-old patient with warts on the metatarsal areas and the pads of the toes of both feet, a treatment with nitric acid was attempted without success. Subsequently, the multipuncture technique was chosen in the right foot. The intervention included an ultrasound-guided anesthetic block of the posterior tibial and deep peroneal nerves, followed by debridement of hyperkeratosis and the application of the multipuncture technique, with multiple punctures covering the entire surface of the warts. The patient was treated with Inmunoferon® (Cantabria Labs, Spain) and was advised relative rest, avoiding non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Subsequent reviews showed progressive improvement: at 48 hours, the lesions had fine scabs and were painless; at 15 days, the lesions appeared drier also in the contralateral foot; at one month, continuous improvement was evident. The multipuncture technique associated with Inmunoferon® proved to be effective, less painful, and required minimal care.
