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Ana Gabriela Flores Romo, Laura Berenice Zorrilla Martínez, Roxana Araujo Espino, Perla María Trejo Ortíz, Eduardo Reveles Caldera, Pamela Reveles-Caldera
Los registros clínicos de la hoja de enfermería son considerados evidencias legales documentadas durante el otorgamiento de cuidados al paciente, usados para la comunicación, coordinación para dar seguimiento a los cuidados y seguridad del paciente. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y transversa, la población se conformó por 77 profesionales de enfermería, así como 93 expedientes (marzo-abril del 2023). La mayoría de los enfermeros tiene entre 31 a 40 años, escolaridad licenciatura, contratación de base y antigüedad de 11 a 15 años; se puede concluir que los registros clínicos se presentan un cumplimiento de bueno a excelente.
The clinical records of the nursing sheet are considered legal evidence documented during the provision of care to the patient, used for communication and coordination to follow up on the patient's care and safety. A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out, the population was made up of 77 nursing professionals, as well as 93 files (March-April 2023). The majority of nurses are between 31 and 40 years old, with a bachelor's degree, basic hiring and seniority of 11 to 15 years; It can be concluded that clinical records show good to excellent compliance.
