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Objetivo: Evaluar de manera rigurosa la capacidad predictiva de la prueba broncodilatadora en anticipar las agudizaciones del asma. Metodología: Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura utilizando diversas fuentes de datos, incluyendo Medline Biblioteca virtual de salud (BVS), Cochrane, CercaBib (Universidad de Barcelona) y Scielo, publicada en inglés y español. La búsqueda se llevó a cabo entre diciembre 2022 y enero 2023. Se emplearon los siguientes descriptores: "asma," "agudización de síntomas”, ” biomarcadores”, combinando estos términos mediante operadores booleanos AND, OR y NOT. Resultados: Un total de 284 publicaciones cumplieron con los criterios de búsqueda definidos en las diferentes bases de datos seleccionadas, pero únicamente 5 fueron elegidas para formar parte de la fase final de la revisión. 4 de ellas indicaron posible relación directa entre mayor reversibilidad de la prueba broncodilatadora y padecer más exacerbaciones. Sólo uno de ellos señaló que esta relación es inversa. Conclusiones: No se encontraron un número suficiente de referencias bibliográficas para poder responder de manera categórica al objetivo planteado. Creemos que sería interesante estudiar la prueba broncodilatadora por su potencial para identificar a los pacientes en riesgo de exacerbaciones, lo que podría tener un impacto significativo en la morbimortalidad de la enfermedad, los costos económicos asociados, las hospitalizaciones y la calidad de vida de los pacientes. Además, facilitaría una gestión más eficaz del tiempo por parte del personal de enfermería al priorizar el cuidado y seguimiento de estos pacientes.
Objective: to assess rigorously the predictive capacity of the bronchodilator test to anticipate asthma exacerbations. Methodology: We conducted a comprehensive literature review using a variety of data sources, including various data sources, including Medline Biblioteca virtual de salud (BVS), Cochrane, CercaBib (Universidad de Barcelona) y Scielo, published in English and Spanish between January 2017 and October 2022. We used descriptors such as "asthma," "symptom exacerbation," "asthma prone to exacerbations," "biomarkers," "bronchodilator response," and "bronchodilator reversibility," combining these terms using boolean AND, OR and NOT operators. Results: A total of 284 publications matched the search criteria established in the different databases selected, but only five were chosen to be part of the final phase of the review. Four of them suggested a possible direct relationship between greater reversibility of the bronchodilator test and suffering from more exacerbations. Only one of them showed that this relationship is inverse. Conclusions: We did not find a sufficient number of bibliographic references to be able to respond categorically to the objective established. We believe that it would be interesting to study the bronchodilator test for its potential to identify patients at risk of suffering from exacerbations, which could have a significant impact on the morbimortality of the disease, economic associated costs, hospitalizations and quality of life of patients. In addition, if the test was confirmed to predict asthma exacerbations on specific patients, it would be easier for the nursing staff to manage time more effectively, because they would be able to prioritise the care and follow-up of these patients.
