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Juan Manuel Pinar Manzanet
, M. Sanz Sanz, Ricardo Rodríguez Barrientos, Greta Amat Baeza, Jesús M. San Román Montero 
Objetivo: Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia de potenciales interacciones farmacológicas (PIF) en pacientes anticoagulados en Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (CAM), así como analizar la asociación entre dichas interacciones y el grado de control del tratamiento anticoagulante.
Material/métodos: Estudio observacional retrospectivo. Revisión de historias clínicas, seleccionadas por muestreo aleatorio simple, de pacientes en tratamiento con acenocumarol, pertenecientes a dos Centros de Salud de la CAM, durante 2021. Según prevalencia esperable, se calculó tamaño muestral de 225 pacientes. Se registraron variables sociodemográficas, clínicas y tratamientos farmacológicos pautados durante el periodo de estudio, identificándose y clasificándose las PIF con acenocumarol según UptoDate Lexicomp® drug information database, considerando relevantes las categorías X y D. A partir de los INR (Internacional Normalized Ratio) registrados se calculó el TRT-R (Tiempo en Rango Terapéutico-Rosendaal), considerándose buen control si TRT-R>65%. Análisis estadístico: descriptivo y modelos de regresión lineal por cada tipo de PIF.
Resultados: Edad:76,25±10,88. Varones: 56%. La principal causa de anticoagulación fue la fibrilación auricular: 69,8%(IC 95%:63,80%-75,80%). Un 63,11% de pacientes (IC 95%: 56,69%-69,31%) presentaron un TRT-R>65%. Se detectaron 167 PIF categoría D que afectaron a un 58,67%(IC 95%: 52,27%-65,13%) de pacientes(metamizol 53,1% de ellas). 1 única PIF categoría X(tamoxifeno). La presencia de PIF categoría D se relacionó con peor control de TRT-R (Coeficiente -10,29; IC 95%: -16.93; -3,66).
Conclusiones: La disminución del alto número de potenciales interacciones detectadas podría mejorar el control del tratamiento y prevenir efectos adversos en pacientes anticoagulados.
Objective: Our aim was to estimate the prevalence of potential drug-drug interactions (PDDI) in anticoagulated patients in the Primary Care in the Community of Madrid, and to analyse the association between these interactions and the control level of anticoagulant treatment.
Material/methods: Retrospective observational study. Review of medical records, selected by simple random sampling, of patients treated with acenocoumarol, from two Health Centres of the Community of Madrid, during 2021. A sample size of 225 patients was calculated according to expected prevalence. Variables: Sociodemographic, clinical, and pharmacological treatments prescribed during the study period. PDDI with acenocoumarol were identified and classified according to the UptoDate Lexicomp® drug information database, considering categories X and D as relevant. The TTR-R (Time to Therapeutic Range-Rosendaal) was calculated based on the recorded International Normalized Ratio (INR), with TTR-R>65% being considered good control. Statistical analysis: descriptive and linear regression models for each type of PDDI.
Results: Age: 76,25±10,88 years. Males: 56%. The main cause of anticoagulation was atrial fibrillation: 69.8% (95% CI: 63.80%- 75.80%). 63.11% of patients (95% CI: 56.69%-69.31%) had a TTR-R>65%. 167 category D PDDI were detected affecting 58.67% (95% CI 52.27%-65.13%) of patients (metamizole 53.1%). There was only one PDDI category X (tamoxifen). The presence of PDDI category D was associated with worse TTR-R control (Coefficient -10.29; 95% CI -16.93; -3.66).
Conclusions: Reducing the high number of detected potential interactions could improve treatment control and prevent adverse effects in anticoagulated patients.
