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Ramin Fakhr
, Maryam Mashayekhi, Alireza Mirgholami, Abtin Ariyan, Bita Bijari, Mahtab Mohammadifard, Mahyar Mohammadifard
Introduccción: Los tumores pediátricos de la fosa posterior, incluidos el meduloblastoma, el ependimoma, el glioma difuso del tronco encefálico y el astrocitoma pilocítico, presentan diversos niveles de invasividad y malignidad. El estudio subraya la importancia de las técnicas diagnósticas no invasivas, en particular la resonancia magnética ponderada por difusión (RM), para evaluar el tipo y el grado de estos tumores antes del tratamiento.
Metodología: Esta investigación transversal incluyó a 24 niños diagnosticados con tumores de la fosa posterior, examinando tanto muestras de tejido histológico como datos de RM, centrándose en los valores del coeficiente de difusión aparente (ADC) y los ratios (ADC del tumor respecto al parénquima cerebeloso normal).
Resultados: Los resultados indicaron diferencias significativas en los valores y ratios de ADC entre tipos de tumores, mostrando los meduloblastomas características de ADC distintas en comparación con otros tipos de tumores. En concreto, un umbral de 700 para los valores de ADC alcanzó una sensibilidad del 80% y una especificidad del 100% en el diagnóstico de meduloblastoma, mientras que un umbral de relación ADC de 1 demostró una sensibilidad del 90% y una especificidad del 100%.
Conclusión: Estos hallazgos destacan el potencial de los valores y ratios de ADC para diferenciar el meduloblastoma de tumores menos malignos de la fosa posterior en niños, sugiriendo que la RM ponderada en difusión podría ser una herramienta crítica en el proceso diagnóstico, ayudando en la selección de estrategias de tratamiento apropiadas basadas en el tipo y grado del tumor.
Introduction: Pediatric posterior fossa tumors, including medulloblastoma, ependymoma, diffuse brainstem glioma, and pilocytic astrocytoma, present diverse levels of invasiveness and malignancy. The study underscores the significance of non-invasive diagnostic techniques, notably diffusion- weighted magnetic resonance imaging (MRI), in assessing the type and grade of these tumors pre-treatment.
Methods: This cross-sectional research involved 24 children diagnosed with posterior fossa tumors, examining both histological tissue samples and MRI data, focusing on apparent diffusion coefficient (ADC) values and ratios (tumor ADC to normal cerebellar parenchyma).
Results: Results indicated significant differences in ADC values and ratios among tumor types, with medulloblastomas showing distinct ADC characteristics compared to other tumor types. Specifically, a threshold of 700 for ADC values achieved an 80% sensitivity and 100% specificity in diagnosing medulloblastoma, while an ADC ratio threshold of 1 demonstrated 90% sensitivity and 100% specificity.
Conclusion: These findings highlight the potential of ADC values and ratios in differentiating medulloblastoma from less malignant posterior fossa tumors in children, suggesting that diffusion-weighted MRI could be a critical tool in the diagnostic process, aiding in the selection of appropriate treatment strategies based on tumor type and grade.
