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Hakan Onur
, Müsemma Alagöz Karabel, Nihat Mermutluoğlu, Arzu Rahmanalı Onur
Objetivo: Evaluar los agentes causantes de infecciones agudas de las vías respiratorias en pacientes ambulatorios y hospitalizados durante el periodo pandémico, teniendo en cuenta los hallazgos etiológicos, clínicos y de laboratorio.
Materiales y métodos: Nuestro estudio fue prospectivo, unicéntrico y epidemiológico e incluyó a los niños ingresados en el servicio de urgencias o consultas externas de nuestro hospital con hallazgos de infección del tracto respiratorio entre 2020 y 2023. Se incluyeron en el estudio los niños (hasta siete años de edad) que acudieron al servicio de urgencias o al ambulatorio con infección de las vías respiratorias.
Los datos clínicos, demográficos, epidemiológicos y de laboratorio de los niños se recuperaron a través del sistema informatizado de registro médico de nuestro hospital. La información demográfica de los pacientes se anotó a partir de los registros del hospital. Se compararon los datos de los laboratorios de los niños.
Resultados: Un total de 377 niños fueron incluidos en el estudio. 308 pacientes recibieron tratamiento hospitalario, mientras que 69 niños fueron seguidos como pacientes ambulatorios. Entre los casos, el análisis de PCR respiratoria no reveló patógenos aislados en 154 casos, clasificados como patógeno-negativos. Cuando se compararon pacientes hospitalizados y ambulatorios, se observó que las hospitalizaciones eran menos frecuentes, especialmente en los pacientes más jóvenes (p<0,001). Existía una débil correlación entre la positividad de los patógenos y el recuento de plaquetas. En los pacientes hospitalizados, el recuento de plaquetas y el aumento del recuento de linfocitos volvieron a correlacionarse débilmente con la hospitalización (r=0,113, p:0,047 y r=0,228, p<0,001, respectivamente). En la evaluación de todos los pacientes, se observó que había un aumento del número de patógenos cultivados en la PCR respiratoria con una disminución del valor de PDW. (p=0.015). El recuento de plaquetas fue mayor en los niños patógenos positivos (p<0,001). El valor de PDW fue menor en los casos positivos para patógenos (p=0,003).
Conclusión: en el diagnóstico de los niños con infecciones respiratorias graves, la detectabilidad de los ácidos nucleicos víricos desempeña un papel importante. Para que estas pruebas diagnósticas de alta sensibilidad se utilicen de forma óptima, es preciso distinguir las infecciones víricas primarias de las sobreinfecciones bacterianas.
Aim: We aimed to assess the agents causing acute respiratory tract infections in both outpatient and inpatient settings during the pandemic period, considering etiological, clinical, and laboratory findings.
Materials and methods: Our study was a prospective single-center and epidemiologic study and included children admitted to the emergency department or outpatient clinic of our hospital with respiratory tract infection findings between 2020 and 2023. Children (up to seven years of age), who presented to the emergency / outpatient clinic with respiratory tract infection findings were included in the study. The children's clinical, demographic, epidemiological, laboratory, and clinical data were retrieved via our hospital's computerized medical registration system. The demographic information of the patients was noted from the hospital records. Data from laboratories on children were compared.
Results: A total of 377 children were included in the study. 308 patients received inpatient treatment, while 69 children were followed up as outpatients. Among the cases, respiratory PCR analysis revealed no isolated pathogens in 154 instances, classified as pathogen-negative.
When inpatients and outpatients were compared, it was observed that hospitalizations were less frequent, especially in younger patients (p<0.001). There was a weak correlation between pathogen positivity and platelet count. In hospitalized patients, platelet count and lymphocyte count increases were again weakly correlated with hospitalization (r=0.113, p:0.047 and r=0.228, p<0.001, respectively). In the evaluation of all patients, it was found that there was an increase in the number of pathogens grown in respiratory PCR with a decrease in PDW value.
(p=0.015). Platelet count was higher in pathogen positive children (p<0.001). PDW value was lower in pathogen positive cases (p=0.003).
Conclusion: when diagnosing children with severe respiratory infections, the detectability of viral nucleic acids plays a significant role. For these highly sensitive diagnostic tests to be used optimally, primary viral infections must be distinguished from bacterial superinfections.
