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La osteoporosis es una enfermedad metabólica y sistémica caracterizada por alteraciones a nivel del tejido óseo con pérdida de densidad mineral ósea, cambios en la microarquitectura, mineralización y remodelado que determinan una mayor fragilidad del hueso y riesgo de fractura.
Las caídas en el adulto mayor son un factor de riesgo estrechamente relacionado con las fracturas por fragilidad y numerosos estudios demuestran esta relación.
Las fracturas vertebrales son causa de morbimortalidad importante. En el adulto mayor, el abordaje de la fractura vertebral osteoporótica implica una evaluación integral del paciente, ya que es tanto causa como consecuencia de múltiples síndromes geriátricos. Esta fractura, en su fase aguda y posteriormente, puede suponer la desestabilización de otros órganos y sistemas del anciano, complicaciones médicas a distintos niveles, deterioro funcional, dependencia e incluso necesidad de institucionalización.
Es, por tanto, importante una valoración múltiple del paciente con fractura vertebral, abordando no solo los antecedentes y factores de riesgo de osteoporosis, sino también aquellos factores condicionantes de caídas, además de una valoración geriátrica integral y de las complicaciones íntimamente asociadas a la misma.
Osteoporosis is a metabolic and systemic disease characterized by alterations at the level of bone tissue with loss of bone mineral density, changes in microarchitecture, mineralization and remodeling that determine greater bone fragility and risk of fracture.
Falls in the elderly are a risk factor closely related to fragility fractures and numerous studies demonstrate this relationship.
Vertebral fractures are a major cause of morbidity and mortality. The epidemiology differs from osteoporotic fractures at other skeletal sites, as only one-third are clinically recognized. In the elderly, the approach to osteoporotic vertebral fracture involves comprehensive evaluation of the patient, since it is both a cause and a consequence of multiple geriatric syndromes. This fracture, in its acute phase and subsequently, can lead to destabilization of other organs and systems of the elderly, medical complications at different levels, functional deterioration, dependence, and even the need for institutionalization.
Therefore, it is important to carry out a multiple assessment of patients with vertebral fractures, addressing not only the history and risk factors of osteoporosis, but also those factors that lead to falls, as well as a comprehensive geriatric assessment and the complications closely associated with it.
In this chapter we address each of these aspects that are necessary in the individual and multidimensional approach to the elderly patient with vertebral fracture due to bone fragility.
