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Virginia María Cafruni, Gastón Camino Willhuber, L.A. Conti, P. Sotelano, F. Bilbao, G. Cardone, D.S. Villena, A.C. Parise, N.M. Carrasco, Maria Gala Santini Araujo
Introducción El índice de fragilidad modificado de 5 ítems (mFI-5) se ha propuesto recientemente como una herramienta útil para predecir complicaciones postoperatorias en cirugía ortopédica. Nuestro objetivo fue analizar la utilidad de esta puntuación en la predicción de complicaciones y reoperaciones después de la cirugía de hallux valgus (HV).
Métodos Se revisaron retrospectivamente 551 pacientes sometidos a cirugía percutánea de HV. Se calculó el mFI-5 y se clasificó a los pacientes en tres grupos: 1) no frágiles: pacientes sin ninguna de las 5 comorbilidades; 2) pre-frágiles: pacientes con una comorbilidad, y 3) frágiles: pacientes con dos o más comorbilidades. Se registraron complicaciones y reoperaciones.
Resultados En el período de estudio se realizaron 772 cirugías percutáneas para corregir la deformidad del HV, y se incluyeron 551 pacientes con una mediana de edad de 60 años (RIC 48-70). De ellos, 389 pacientes no eran frágiles (70,6%), 132 eran pre-frágiles (23,9%) y 30 eran frágiles (5,4%). Setenta y cinco pacientes sufrieron complicaciones (13,6%). Aunque la tasa de complicaciones fue mayor en los pacientes frágiles (23,3%) en comparación con los pre-frágiles (13,6%) y los no frágiles (12,8%), no se observaron diferencias significativas entre los grupos. Cuarenta y ocho pacientes requirieron reoperaciones (8,7%), pero la tasa de reoperaciones entre los grupos de fragilidad no fue significativamente diferente (p=0,11). Los pacientes frágiles tuvieron peores puntuaciones AOFAS en el seguimiento final (p=0,011).
Conclusión El mFI-5 no fue útil para predecir complicaciones postoperatorias ni reoperaciones después de la cirugía de HV. Por lo tanto, se deben considerar otros factores al analizar el riesgo de complicaciones después de la cirugía del HV.
Introduction The modified 5-item frailty index (mFI-5) has been recently proposed as a useful tool for predicting postoperative complications in orthopedic surgery. We aimed to analyze the utility of this score in predicting complications and reoperations after hallux valgus (HV) deformity surgery.
Methods 551 patients undergoing percutaneous HV corrective surgery were retrospectively reviewed. The mFI-5 was calculated based and patients were categorized in three groups: (1) non-frail: patients without any of the 5 comorbidities, (2) pre-frail: patients with one comorbidity and (3) frail: patients with two or more comorbidities. Complications and surgical reoperations were recorded.
Results In the study period 772 percutaneous surgeries were performed to correct hallux valgus deformity, 551 patients were included with a median age of 60 (IQR 48–70). 389 patients were non-frail (70.6%), 132 were pre-frail (23.9%) and 30 were frail (5.4%). 75 patients suffered complications (13.6%). Even though the rate of complications was higher in frailty patients (23.3%) compared with pre-frail (13.6%) and non frail (12.8%), no significant differences were observed among groups. 48 patients required reoperation (8.7%) but the rate of reoperations among frailty groups was not significantly different (p=0.11). Frailty patients had worse AOFAS scores at final follow up (p=0.011).
Conclusion The mFI-5 was not useful to predict postoperative complications and reoperations after hallux valgus corrective surgery. Therefore, other factors should be considered when analyzing the risk of complications after HV corrective surgery.
