Pancreatitis inducidas por fármacos: studio de 38 pacientes

• Adrià Domingo-Carnice ^[1] ; Dolores Rodríguez ^[1] ; Pilar Ordoñez ^[1] ; Roser Llop ^[1] ; Silvia Salord ^[2] ; Pilar Hereu ^[1]
  1. [1] Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España
  2. [2] Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Bellvitge , L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 163, Nº. 11, 2024, págs. 557-563
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2024.07.019
• Títulos paralelos:
  • Drug-induced pancreatitis: study of 38 patients
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• Resumen
  • español

    Introducción:

    La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria con múltiples etiologías y complicaciones. Entre el 0,1% y el 5% son secundarias a fármacos. La ausencia de características propias complica el diagnóstico y tratamiento de las PA inducidas por fármacos. La revisión de los pacientes ingresados con el diagnóstico de PA atribuida a fármacos puede aportar información y mejorar su abordaje.

    Pacientes y métodos:

    Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes ingresados en el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) entre junio de 2007 y marzo de 2023 con la sospecha de PA atribuida a fármaco. Los datos se obtuvieron a partir de la base de datos del programa de farmacovigilancia del centro.

    Resultados:

    Se identificaron 38 pacientes con sospecha de PA inducida por fármacos, el 0,62% del total de las reacciones adversas medicamentosas (n=6.085). El 65,8% (n=25) presentaban un solo fármaco sospechoso. La mediana de la latencia de aparición de estas reacciones adversas fue de 160,5 días (IQR: 18-582) y la duración del ingreso de 5 días (IQR: 3-7). Se identificaron 26 principios activos como sospechosos. Azatioprina y atorvastatina en 9 casos (15,2%) y enalapril en 8 casos (13,6%) fueron los más frecuentes. La etiología farmacológica fue valorada en 23 casos (60,5%) y se retiró el fármaco sospechoso en todos. Se documentó un caso mortal (2,63%).

    Conclusión:

    Este estudio puede contribuir a mejorar el conocimiento de los episodios de pancreatitis inducidas por fármacos. Proponemos un algoritmo diagnóstico en el que se incluye la valoración del fármaco como posible causa.

  • English

    Introduction:

    Acute pancreatitis (AP) is an inflammatory disease with multiple etiologies, and the emergence of complications. Between 0.1-5% of cases are attributed to drugs. The absence of specific characteristics complicates the diagnosis and treatment of drug-induced AP. Reviewing patients admitted with the diagnosis of drug-induced AP can provide information and improve its management.

    Patients and methods:

    This is a descriptive, observational, and retrospective study. All patients admitted to the Hospital Universitari de Bellvitge between June 2007 and March 2023 with suspected drug-induced AP were included. The data were obtained from the hospital pharmacovigilance program database.

    Results:

    Thirty-eight patients with suspected drug-induced AP were identified, representing 0.62% of all adverse drug reactions (n=6.085). Of these, 65.8% (n=25) had a single suspected drug. The median latency period for the onset of adverse drug reactions was 160.5 days (IQR: 18-582 days), and the median hospital stay was 5 days (IQR: 3-7 days). Fifty-nine suspected drugs were identified, involving 26 active principles. Azathioprine and atorvastatin were the most frequent, with 9 cases each (15.2%), followed by enalapril with 8 cases (13.6%). Drug etiology was assessed in 23 cases (60.5%), and the suspected drug was discontinued in all cases. There was one fatal case documented (2.63%).

    Conclusion:

    This study can contribute to better understanding of drug-induced pancreatitis episodes. We propose a diagnostic algorithm that includes the assessment of the drug as a possible cause.