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Víctor Manuel Aguilera Ruiz, Rebeca Sangüesa González, Iguacel Pablo Romero, Elisabeth Alba Peman, Claudia María Sada Fernández, Tamara Martín Carcas
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una creciente preocupación de salud pública, afectando a unos 7 millones de personas en España, con cerca de 60,000 recibiendo terapias renales sustitutivas (TRS) como diálisis o trasplante renal. Es crucial que los profesionales de enfermería comprendan la ERC y sus tratamientos. Este estudio se centra en los accesos vasculares (AV) para hemodiálisis, destacando que la Fístula Arteriovenosa Interna Nativa (FAVIn) es la opción preferida, seguida de la Fístula Arteriovenosa Protésica (FAVIp) y el Catéter Venoso Central Tunelizado (CVCt). La calidad de vida de los pacientes se ve afectada, especialmente en el aspecto físico.
La hemodiálisis requiere un flujo sanguíneo de 300-500 ml por minuto, y un AV eficaz es esencial. El acceso vascular ideal debe permitir un acceso seguro y continuo al sistema vascular, proporcionar flujos adecuados y no tener complicaciones1. El Catéter Venoso Central Tunelizado (CVCt) es un AV de larga duración que se utiliza en hemodiálisis y otros tratamientos como quimioterapia y nutrición parenteral2. Se inserta mediante un procedimiento quirúrgico, asegurando un flujo sanguíneo elevado y reduciendo el riesgo de infecciones gracias a un manguito de Dacron que se fibrosa subcutáneamente. La inserción suele ser en la vena yugular, con alternativas en la vena subclavia o femoral3.
Las complicaciones del CVCt incluyen obstrucción, trombosis, infección, tunelitis, bacteriemia, rotura del catéter, migración, extracción accidental, embolia y neumotórax.
Chronic Kidney Disease (CKD) is a growing public health concern, affecting around 7 million people in Spain, with about 60,000 receiving renal replacement therapies (RRT) such as dialysis or kidney transplantation. It is crucial for nursing professionals to understand CKD and its treatments. This study focuses on vascular access (VA) for hemodialysis, highlighting that the Native Internal Arteriovenous Fistula (NIAF) is the preferred option, followed by the Prosthetic Arteriovenous Fistula (PAF) and the Tunneled Central Venous Catheter (TCVC). Patients’ quality of life is particularly affected in the physical aspect.
Hemodialysis requires a blood flow of 300-500 ml per minute, and effective VA is essential. The ideal vascular access should allow safe and continuous access to the vascular system, provide adequate flows, and have no complications1. The Tunneled Central Venous Catheter (TCVC) is a long-term VA used in hemodialysis and other treatments such as chemotherapy and parenteral nutrition2. It is inserted through a surgical procedure, ensuring high blood flow and reducing the risk of infections thanks to a Dacron cuff that fibroses subcutaneously. The insertion is usually in the jugular vein, with alternatives in the subclavian or femoral vein3.
Complications of the TCVC include obstruction, thrombosis, infection, tunnel infection, bacteremia, catheter rupture, migration, accidental extraction, embolism, and pneumothorax.
