Acceso usuarios
En los últimos años se viene observando el incremento de las peticiones de vitamina B12 en pacientes asintomáticos y sin factores de riesgo. Por una parte, encontramos muchos casos en los que se inicia tratamiento, de duración variable, siendo en la mayoría de ellos en forma de inyectable intramuscular, aun cuando la evidencia muestra la seguridad del tratamiento por vía oral en aquellos pacientes con riesgo de hipovitaminosis. Por otra parte, en los laboratorios se informa de un punto de corte universal para el diagnóstico de hipovitaminosis B12 que puede resultar discutible a la luz de la literatura disponible, ya que se produce así sobrediagnóstico del déficit de cianocobalamina. Esto trasciende a nivel asistencial, generándose consultas de seguimiento de pacientes sobrediagnosticados, contribuyendo a problemas de accesibilidad, especialmente en Atención Primaria. Del mismo modo, repercute en un importante aumento de costes. Se realiza una revisión del tema que abarca la investigación y el tratamiento de la deficiencia de cobalamina (vitamina B12).
In last years, an increase for vitamin B12 requests has been observed in asymptomatic patients without risk factors. On the one hand, we find many cases in which treatment is initiated, of variable duration, most of them being in the form of intramuscular injection, even when the evidence shows the safety of oral treatment in those patients at risk of hypovitaminosis. On the other hand, laboratories report a universal cut-off point for the diagnosis of hypovitaminosis B12, which may be debatable considering the available literature, since this leads to overdiagnosis of cyanocobalamin deficiency. This transcends to the healthcare level, generating follow-up consultations for overdiagnosed patients, contributing to accessibility problems, especially in Primary Care. Likewise, it results in a significant increase in costs. A review of the topic covering the research and treatment of cobalamin (vitamin B12) deficiency is carried out.
