Efficacy of disease-modifying antirheumatic drugs in primary Sjögren's syndrome-related interstitial lung disease

• Funda Erbasan ^[1] ; Tahir Saygın Öğüt ^[2] ; Melis Dilbil ^[3] ; Mine Nokay ^[1] ; Mustafa Ender Terzioğlu ^[1] ; Veli Yazısız ^[1]
  1. [1] Akdeniz University

     Akdeniz University

     Turquía

     
  2. [2] Department of Rheumatology, Antalya City Hospital, Antalya, Turkey
  3. [3] Department of Rheumatology, Edirne Sultan 1, Murat State Hospital, Edirne, Turkey

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• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 163, Nº. 10, 2024, págs. 490-495
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.medcli.2024.06.012
• Títulos paralelos:
  • La eficacia de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad en la enfermedad pulmonar intersticial relacionada con el síndrome de Sjögren primario
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• Resumen
  • español

    Objetivos:

    Evaluar las modalidades de tratamiento y sus efectos en pacientes con síndrome de Sjögren primario (SSp) y enfermedad pulmonar intersticial (EPI).

    Métodos:

    En este estudio de revisión de historias clínicas se examinó a los pacientes diagnosticados con EPI relacionada con SSp (SSp-EPI) entre enero de 2004 y agosto de 2022. Se determinó el uso de glucocorticoides y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) administrados. Se evaluó la diferencia entre la capacidad vital forzada (CVF) y la capacidad de difusión de los pulmones para el monóxido de carbono (DLCO) antes y después del tratamiento.

    Resultados:

    La EPI estuvo presente en 44 de 609 pacientes (7,2%) diagnosticados con SSp. En 27 pacientes incluidos en el estudio, el uso de esteroides fue del 81,5%. Hubo un aumento estadísticamente insignificante en el porcentaje de CVF (de 80,20±22,1 a 81,6±23,0) y una disminución en el porcentaje de DLCO (53,7±15,3 a 52,2±19,3) con el tratamiento con FAME (p=0,434 y p=0,652, respectivamente). No hubo diferencias significativas entre los grupos de tratamiento (azatioprina [AZA], micofenolato de mofetilo [MMF] y rituximab [RTX]) en términos del cambio en el porcentaje de CVF y en el porcentaje de DLCO en comparación con los niveles iniciales. El efecto del tratamiento sobre la CVF y la DLCO fue similar en los patrones de neumonía intersticial común y de neumonía intersticial no específica.

    Conclusiones:

    AZA, MMF y RTX tienen efectos similares sobre las funciones pulmonares en SSp-EPI y proporcionan estabilización de la enfermedad.

  • English

    Objectives:

    To evaluate the treatment modalities and their effects in primary Sjögren's syndrome (pSS) patients with interstitial lung disease (ILD).

    Methods:

    In this chart review study, patients diagnosed with pSS-related ILD (pSS-ILD) between January 2004 and August 2022 were screened. Glucocorticoid use and administered disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) were determined. The difference between forced vital capacity (FVC) and diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) before and after treatment was evaluated.

    Results:

    ILD was present in 44 of 609 patients (7.2%) diagnosed with pSS. In 27 patients included in the study, steroid usage was 81.5%. There was a statistically insignificant increase in FVC% (from 80.20±22.1 to 81.6±23.0) and a decrease in DLCO% (53.7±15.3–52.2±19.3) with DMARD treatment (p=0.434 and p=0.652, respectively). There was no significant difference between the treatment groups (azathioprine [AZA], mycophenolate mofetil [MMF], and rituximab [RTX]) in terms of the change in FVC% and DLCO% compared with baseline levels. The effect of treatment on FVC and DLCO was similar in UIP and NSIP patterns.

    Conclusions:

    AZA, MMF, and RTX have similar effects on pulmonary functions in pSS-ILD and provide disease stabilization.