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La EH es una entidad compleja neuropsiquiátrica grave derivada de la enfermedad hepática crónica. Se puede manifestar tanto en etapas agudas como en crónicas (cirrosis), siendo estas últimas más habituales. Se caracteriza por una insuficiencia hepática total al no depurar las toxinas del sistema. El principal factor implicado en este proceso es el amoníaco, el cual se acumula en los vasos sanguíneos, atraviesa la BHE y por tanto el cerebro, provocando la manifestación de síntomas neurológicos, desde leves hasta incluso el coma.
Esta enfermedad, provoca numerosos reingresos hospitalarios, aumentando la carga sanitaria y asistencial y provocando a su vez, un impacto en las familias y personas más cercanas. Por tanto, será fundamental que el equipo sanitario tenga conocimientos suficientes para el abordaje de esta entidad, en primer lugar realizando un examen físico exhaustivo. Seguidamente, obteniendo pruebas de laboratorio, de neuroimagen y realizando paracentesis exploradora en cualquier paciente con hepatopatía. Finalmente, se establecerá un tratamiento adecuado que disminuya los síntomas y restablezca la función hepática en su medida. Si el paciente no responde al tratamiento, la última medida será el trasplante hepático, el cual estudios revelan que produce una mejora sustancial de la calidad de vida de estas personas, así como el de su entorno.
HD is a severe complex neuropsychiatric entity derived from liver damage. It can manifest itself in both acute and chronic stages (cirrhosis), which are more common. It is characterized by total liver failure as it does not purify toxins from the system. The main factor involved in this process is ammonia, which accumulates in the blood vessels, crosses the BBB and therefore the brain, causing the manifestation of neurological symptoms, from mild to even coma.
This disease causes numerous hospital readmissions, increasing the health and care burden and, in turn, causing an impact on the families and closest people. Therefore, it will be essential that the healthcare team has sufficient knowledge to address this entity, firstly performing a thorough physical examination. Next, obtaining laboratory and neuroimaging tests and performing exploratory paracentesis in any patient with liver disease. Finally, an appropriate treatment will be established to reduce symptoms and restore liver function to its extent. If the patient does not respond to treatment, the last measure will be liver transplant, which studies reveal that it produces a substantial improvement in the quality of life of these people as well as that of their environment.
