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Marta Ciria Ponce, Ana Gimeno Fontelles, Julia Grau Laganga, Patricia Fernández de Bobadilla Delgado, Alba Arroyo Salinas, Sara Navarro González
La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una alteración en el retorno venoso, debido a una disfunción en las válvulas venosas con o sin obstrucción venosa. Los síntomas principales de la IVC son edema, dolor, pesadez, calambres nocturnos, sensación de tumefacción, prurito y cambios en la piel como hiperpigmentación y dermatitis 1.
El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica, examen físico y estudio de imagen (ecografía Doppler). El tratamiento incluye medidas conservadoras (medias de compresión, elevación de piernas y ejercicio regular para favorecer el retorno venoso). Si no se trata adecuadamente puede llevar al desarrollo de úlceras venosas (complicación grave) 1.
Las úlceras venosas representan alrededor del 70-90% de todas las úlceras de las extremidades inferiores. Tienen su origen en la hipertensión venosa condicionada por múltiples circunstancias como disfunción de la bomba muscular, reflujo venoso condicionado por disfunción valvular e hiperlaxitud de la pared venosa (sistema superficial, perforante o profundo), obstrucción condicionada por trombosis venosa previa (síndrome postrombótico) o una mezcla de ellas 3.
El tratamiento se centra en mejorar la hemodinámica venosa y el manejo adecuado de la herida. La terapia de compresión es el pilar fundamental del tratamiento, reduce el edema y la hipertensión venosa, acelerando el proceso de cicatrización. Además, el cuidado local de la herida con apósitos adecuados es importante para evitar infecciones y favorecer un ambiente adecuado para la regeneración del tejido 3.
En casos más avanzados, puede ser necesaria la intervención quirúrgica 3.
Chronic venous insufficiency (CVI) is an alteration in venous return due to venous valve dysfunction with or without venous obstruction. The main symptoms of CVI are edema, pain, heaviness, night cramps, sensation of swelling, pruritus and skin changes such as hyperpigmentation and dermatitis 1.
Diagnosis is made by clinical history, physical examination and imaging study (Doppler ultrasound). Treatment includes conservative measures (compression stockings, leg elevation and regular exercise to promote venous return). If not adequately treated, it can lead to the development of venous ulcers (serious complication) 1.
Venous ulcers account for about 70-90% of all lower extremity ulcers. They have their origin in venous hypertension conditioned by multiple circumstances such as muscular pump dysfunction, venous reflux conditioned by valvular dysfunction and hyperlaxity of the venous wall (superficial, perforating or deep system), obstruction conditioned by previous venous thrombosis (post-thrombotic syndrome) or a mixture of them 3.
Treatment focuses on improving venous hemodynamics and proper wound management. Compression therapy is the mainstay of treatment, reducing edema and venous hypertension and accelerating the healing process. In addition, local wound care with appropriate dressings is important to avoid infection and promote a suitable environment for tissue regeneration 3.
In more advanced cases, surgical intervention may be necessary 3.
