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Javier Pérez Velilla, Diana Soriano Pina, Aser Cebollada Martínez, Jorge Andrés Navarro, María Carmen Carrasquer Senar, María Ángeles Giménez Gimeno
La cirugía de cataratas, un procedimiento oftalmológico común y exitoso, consiste en reemplazar el cristalino opaco por una lente intraocular (LIO), restaurando la visión. En pacientes con astigmatismo corneal, se utilizan LIOs tóricas, que corrigen tanto la catarata como el astigmatismo, mejorando la visión sin necesidad de gafas. Sin embargo, una complicación posible es la rotación de la lente después de la cirugía, lo que puede disminuir su eficacia y provocar errores refractivos que afectan la calidad de vida del paciente.
En este caso, un paciente sin patologías previas es sometido a una cirugía de cataratas en el ojo derecho, donde se le implantó una LIO monofocal tórica hidrofóbica. La cirugía se realiza sin complicaciones, con la lente alineada en el eje deseado de 110°. La primera revisión postoperatoria muestra una alineación correcta y una recuperación adecuada, con un leve edema corneal.
Sin embargo, una semana después, se detecta que la lente ha rotado a 130°, en sentido contrario a las agujas del reloj. Se decide esperar otra semana para evaluar la estabilidad de esta rotación y se programa una cirugía para reposicionar la lente. Antes de la intervención, se confirma que la lente ha girado a 135°, lo que ha reducido la corrección del astigmatismo en un 75%. Utilizando el calculador Barrett RX, se determina el reposicionamiento ideal. Tras la intervención, la lente queda alineada correctamente, y el paciente alcanza una agudeza visual de 0.9 en escala decimal, sin necesidad de corrección adicional.
Cataract surgery, a common and successful ophthalmologic procedure, involves replacing the cloudy lens with an intraocular lens (IOL), restoring vision. In patients with corneal astigmatism, toric IOLs are used to correct both cataracts and astigmatism, improving vision without the need for glasses. However, a potential complication is the rotation of the lens after surgery, which can reduce its effectiveness and cause refractive errors that impact the patient’s quality of life.
In this case, a patient with no prior ocular or systemic conditions underwent cataract surgery in the right eye, where a hydrophobic monofocal toric IOL was implanted. The surgery was completed without complications, with the lens aligned at the desired axis of 110°. The first postoperative check-up showed correct alignment and proper recovery, with a slight corneal edema.
However, a week later, it was observed that the lens had rotated to 130°, counterclockwise. It was decided to wait another week to assess the stability of this rotation, and surgery was scheduled to reposition the lens. Before the intervention, it was confirmed that the lens had rotated to 135°, reducing astigmatism correction by 75%. Using the Barrett RX calculator, the ideal repositioning was determined. After the intervention, the lens was correctly aligned, and the patient achieved a visual acuity of 0.9 decimal, without the need for additional correction.
