Resumen de Aplicación de parche de capsaicina al 8% (Qutenza®) para el manejo del dolor neuropático postoracotomía

María Esteban Sánchez, Eva Martínez Redondo, Marina Isabel Sanjurjo Morote, Purificación Santos Cabezas

• español

  El dolor neuropático es complejo y de difícil tratamiento. En este caso clínico se presenta a un varón de 53 años diagnosticado de un nódulo pulmonar sospechoso de malignidad, al que se le realizó por toracoscopia una segmentectomía atípica en lóbulo superior izquierdo y biopsia ganglionar.

  A la exploración física presentaba una cicatriz quirúrgica con buen aspecto, sin signos inflamatorios ni trastornos tróficos, con sensación de alodinia e hiperalgesia intensa en la zona de la minitoracotomía. Se propuso tratamiento tópico con parche de capsaicina al 8% (Qutenza®) tras ineficacia de otros tratamientos.

  Únicamente presentó como efecto secundario leve piel eritematosa acompañada de calor, sensación de quemazón y prurito intenso. La sensación de quemazón cede con frío local.

  Refirió mejoría tanto en la disminución de la intensidad como del área de alodinia a los 4 días, alcanzando una reducción del 70% a los 7 días y de un 90% a las dos semanas. Al mes el dolor ha desaparecido en su totalidad.

  El uso del parche de capsaicina al 8% podría ser una opción que considerar para tratar el DNP cuando los tratamientos convencionales no surten efecto.

• English

  Neuropathic pain is complex and difficult to treat. This clinical case presents a 53-year-old man diagnosed with a pulmonary nodule suspected of malignancy, who underwent thoracoscopic atypical segmentectomy of the left upper lobe and lymph node biopsy.

  Physical examination revealed a surgical scar with a good appearance, without inflammatory signs or trophic disorders, with a sensation of allodynia and intense hyperalgesia in the area of the mini-thoracotomy. Topical treatment with capsaicin patch 8% (Qutenza®) was proposed after other treatments failed.

  The only side effect was mild erythematous skin accompanied by heat, burning sensation and intense pruritus. The burning sensation subsided with local cold.

  He reported improvement in both the reduction of intensity and the area of allodynia after 4 days, reaching a 70% reduction after 7 days and a 90% reduction after two weeks. At one month the pain had completely disappeared.

  The use of the 8% capsaicin patch could be an option to consider for treating DNP when conventional treatments have no effect.