Resumen de Protocolo de actuación para la prevención de la descompensación de la insuficiencia cardiaca mediante el uso de algoritmo Heart Logic

Laura Aroca Fernández, Mireia Benavent Vallejo, Cristina Buigues González , Isabel Trapero Gimeno

• español

  Introducción y objetivos La insuficiencia cardiaca supone un desafío sociosanitario por su gran prevalencia y gravedad clínica. Por ello, se ha planteado la necesidad de la detección temprana de la descompensación en insuficiencia cardiaca mediante la alerta que generan los novedosos sensores Heart Logic e «inclinación del sueño» incorporados a los desfibriladores implantables. Nuestro objetivo es realizar un protocolo de actuación clínico y el análisis posterior de las alertas generadas y los eventos clínicos.

  Material y Métodos Se trata de un estudio uni-centro, observacional, longitudinal y prospectivo. El seguimiento de estos pacientes es llevado a cabo mediante consultas realizadas por el personal de enfermería de las unidades de electrofisiología e insuficiencia cardiaca. El protocolo consiste en la actuación asistencial y el seguimiento de los pacientes portadores de desfibriladores con los sensores comentados, los cuales generan una alerta de descompensación que envían mediante consulta telemática al personal sanitario. Una vez se genera dicha alerta, el paciente es citado para realizarse una analítica de control y una consulta presencial para la detección de eventos clínicos.

  Discusión La finalidad es evitar hospitalizaciones o visitas a urgencias en dichos pacientes sin aumentar en exceso la carga de trabajo al personal. También se evaluará la asociación entre el número de alertas y los eventos clínicos (alertas reales o inexplicables). Hasta la fecha, ha supuesto una actuación precoz consiguiendo solventar los problemas potenciales detectados antes de que ocurra un empeoramiento de la situación clínica con una baja tasa de alertas inexplicables.

• English

  Introduction and objectives.

  Heart failure represents a socio-health challenge due to its high prevalence and clinical severity. For this reason, the need for early detection of de-compensation in heart failure has been raised through the alert generated by the novel HeartLogic and «sleep inclination» sensors incorporated into implantable defibrillators. Our objective was to carry out a clinical action protocol and the subsequent analysis of the generated alerts and clinical events.

  Material and methods.

  This was a single-center, observational, longitudinal and prospec-tive study. Patients were followed up through consultations carried out by the nursing staff of the electrophysiology and heart failure units. The protocol consisted of care actions and the monitoring of patients with defibrillators with the aforementioned sensors, which ge-nerate a decompensation alert that is sent via telematic consultation to healthcare per-sonnel. Once this alert is generated, the patient is scheduled for a follow-up analysis and an in-person consultation to detect clinical events.

  Discussion.

  The aim was to avoid hospitalizations or visits to the emergency room of the-se patients without excessively increasing the personnels’ workload. The association be-tween the number of alerts and clinical events (real or unexplained alerts) was also be eva-luated. To date, it has involved early action, solving potential problems detected before a worsening of the clinical situation occurred, with a low rate of unexplained alerts.