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Laura Tintorer Jaso, Mariona Berrocal Comalat, Lorena Muñoz Millán
El shock cardiogénico es la manifestación clínica más severa de la enfermedad cardiaca asociada a infarto agudo de miocardio. En la actualidad, el Impella CP® es una asistencia ventricular mecánica percutánea, de corta duración, que se implanta en el ventrículo izquierdo durante la angioplastia de alto riesgo.
Una de las causas de shock cardiogénico poco frecuente, pero no menos compleja, es la disección coronaria espontánea que afecta sobre todo a mujeres jóvenes sin apenas factores de riesgo cardiovasculares. El objetivo de este trabajo es establecer un plan de cuidados de enfermería a una paciente de 42 años sometida a un cateterismo emergente por síndrome coronario agudo e inestabilidad hemodinámica que requiere soporte ventricular de Impella CP®.
Se realizó una valoración de las necesidades según el modelo de Virginia Henderson y se describieron los diagnósticos de enfermería más relevantes según la taxonomía NANDANIC-NOC, como dolor agudo, ansiedad, disminución del gasto cardiaco, riesgo de disfunción neurovascular periférica, riesgo de infección y se detectó una complicación potencial: riesgo de sangrado. Identificando los resultados (NOC) y las intervenciones (NIC) más relevantes.
Después de analizar el caso, podemos decir que el conocimiento de la técnica y la anticipación a los problemas reales o potenciales, ayudaron a resolver la situación crítica de la paciente pudiendo garantizar una atención de enfermería segura, así como proporcionar apoyo emocional durante todo el procedimiento.
Cardiogenic shock is the most severe clinical manifestation of heart disease associated with acute myocardial infarction. Currently, the Impella CP® is a short-term percutaneous mechanical ventricular assist device that is implanted in the left ventricle during high-risk angioplasty.
One of the less f requent but no less complex causes of cardiogenic shock is spontaneous coronary artery dissection that mainly affects young women with few cardio-vascular risk factors. The aim on this work is to establish a nursing care plan for a 42-year-old patient undergoing emergent catheterization for acute coronary syndrome and hmodyna-mic inestability requiring Impella CP® ventricular support.
An assessment of needs was carried out, to the Virginia Henderson model, and the most relevant nursing diagnoses were described using the NANDA-NIC-NOC taxonomy, such as acute pain, anxiety, decreased cardiac output, risk of peripheral neurovascular dysfunction, risk of infection, and a potential complication was detected: risk of bleeding. Identifying the most relevant outcomes (NOC) and interventions (NIC).
After analyzing the case, it can be said that knowledge of the technique and anticipation of real or potential problems helped resolve the patient‘s critical situation, ensuring safe nursing care, as well as providing emotional support throughout the procedure.
