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Esther Alejandra Duque López, María de las Mercedes Rodrigo Cuadrado, Asunción Mendiola Martínez, Elena Ana Garrote Beato, Mª Estrella Barreñada Copete
Introducción Se presenta el caso de una mujer de 41 años, que acude a urgencias por disnea progresiva hasta hacerse de mínimos esfuerzos, ortopnea y disnea paroxística nocturna junto con tos seca no productiva, dolor punzante en hemitórax izquierdo con palpitaciones.
Durante su ingreso se realiza ecocardiograma y resonancia magnética nuclear cardiaca siendo el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva con disfunción ventricular severa biventricular, miocardiopatía dilatada con una fracción eyección ventrículo izquierdo de 12-15% y trombo en ápex ventricular. Al alta se remite a nuestra consulta de enfermería de insuficiencia cardiaca. Tras optimización de tratamiento farmacológico con cuádruple terapia evoluciona favorablemente sin datos congestivos y con mejoría de la fracción eyección de ventrículo izquierdo a 35%. Se realiza ergoespirometría para su inclusión en el programa de rehabilitación cardiaca, que tras 26 días muestra mejoría significativa de clase funcional, parámetros antropométricos, control óptimo de los factores riesgo cardiovascular y de la fracción de eyección a 40%.
El objetivo es demostrar la importancia de poder coordinar dos unidades de cardiología para identificar los problemas reales y potenciales asociados al proceso y a la mejora de conocimientos. Logrando el restablecimiento de nuestra paciente.
Conclusión En la detección de posibles complicaciones y su resolución es esencial la elaboración de un plan de cuidados enfermero individualizado y la coordinación del equipo multidisciplinar para poder realizar el abordaje de la enfermedad de la forma más correcta posible y reducir al mínimo las complicaciones.
Introduction: We present the case of a 41-year-old woman, who came to the emergen-cy room due to progressive dyspnea until reaching minimal effort, orthopnea, and pa-roxysmal nocturnal dyspnea along with a dry non-productive cough, stabbing pain in the left hemithorax with palpitations. During their admission, an echocardiogram and car-diac magnetic resonance imaging were performed, resulting in the diagnosis of conges-tive heart failure with severe biventricular ventricular dysfunction, dilated cardiomyopa-thy with a left ventricular ejection f raction of 12-15%, and thrombus in the ventricular apex. Upon discharge, the patient was referred to our heart failure nursing clinic. After optimi-zation of pharmacological treatment with quadruple therapy, the patient progressed fa-vorably without congestive symptoms and with improvement in left ventricular ejection f raction to 35%. Ergospirometry was performed for inclusion in the cardiac rehabilitation program, which, after 26 days, showed significant improvement in functional class, an-thropometric parameters, optimal control of cardiovascular risk factors, and an ejection f raction of 40%.
The objective was to demonstrate the importance of being able to coordinate two car-diology units to identify real and potential problems associated with the process and to expand our knowledge, achieving the recovery of our patient.
Conclusion. In the detection of possible complications and their resolution, the develop-ment of an individualized nursing care plan and the coordination of the multidisciplinary team are essential to approach the disease in the best manner possible and reduce com-plications to a minimum.
