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Sara Gómez Zalba, Sandra Sancho Royo, Cristina Garza Conde, Silvia Lázaro Guerrero, Marina Sanz Poveda, Lorena Navarro Hernández
Presentamos un caso de endocarditis infecciosa (EI) mitral en un varón de 49 años con hipertensión no controlada y sin tratamiento. Fue atendido en Urgencias por dolor abdominal y desaturación de oxígeno destacando una anemia significativa, leucocitosis y fallo renal agudo. Después de una extensa evaluación, se identificó infección por Brucella melitensis, lo que requirió tratamiento antibiótico y cirugía valvular de reemplazo.
La valoración de enfermería subrayó múltiples necesidades del paciente. Desde problemas respiratorios debido a la insuficiencia cardiaca hasta dificultades para la movilidad y el sueño, se destacaron áreas clave que requirieron atención; como restricción de líquidos debido a la insuficiencia cardiaca, asistencia para la higiene personal debido a su estado debilitado, así como un enfoque integral para brindar apoyo emocional y psicológico.
La endocarditis infecciosa, especialmente cuando está relacionada con la brucelosis, plantea desafíos significativos en el diagnóstico y tratamiento. Esta infección zoonótica transmitida por animales puede tener síntomas inicialmente inespecíficos, lo que dificulta su identificación temprana. Además, las complicaciones, como el daño renal, pueden ser graves y requerir además del tratamiento antibiótico, terapias de sustitución renal y en ocasiones cirugía cardíaca para mejorar las tasas de supervivencia.
En resumen, este caso ilustra la importancia del diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado en situaciones clínicas complejas. La atención integral y coordinada, junto con una evaluación exhaustiva de enfermería, desempeña un papel crucial en la atención efectiva y segura del paciente.
We present a case of infective endocarditis (IE) in a 49-year-old male with uncontrolled hypertension and no treatment. He presented to the Emergency Department with abdominal pain and oxygen desaturation, highlighting significant anemia, leukocytosis, and acute renal failure. After extensive evaluation, Brucella melitensis infection was identified, requiring antibiotic treatment and valve replacement surgery.
Nursing assessment underscored multiple patient needs. From respiratory issues due to heart failure to mobility and sleep difficulties, key areas requiring attention were highlighted; such as fluid restriction due to heart failure, assistance with personal hygiene due to his weakened state, as well as a comprehensive approach to provide emotional and psychological support.
Infective endocarditis, especially when related to brucellosis, poses significant challenges in diagnosis and treatment. This zoonotic infection transmitted by animals can have initially nonspecific symptoms, complicating early identification. Additionally, complications such as renal damage can be severe and may require, in addition to antibiotic treatment, renal replacement therapies and sometimes cardiac surgery to improve survival rates.
In summary, this case illustrates the importance of accurate diagnosis and appropriate treatment in complex clinical situations. Comprehensive and coordinated care, along with thorough nursing assessment, plays a crucial role in the effective and safe care of the patient.
