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La perforación intestinal espontánea (PIE) neonatal suele ocurrir más frecuentemente en el íleo y en recién nacidos pretérminos y de bajo peso, destacando como factores predisponentes la prematuridad, el bajo peso, los corticoides prenatales y la corioamnionitis. Se presenta el caso de un neonato pretérmino de 26+2 semanas de edad gestacional y peso recién nacido de 762 gramos, con empeoramiento respiratorio progresivo a partir del segundo día de vida. En pruebas complementarias se aprecia neumoperitoneo, con sospecha de perforación gástrica por sonda nasogástrica. Se decide manejo conservador con buena evolución y reintroducción de alimentación enteral a los diez días. Se discute el diagnóstico diferencial de la perforación intestinal en época neonatal, así como su manejo y seguimiento.
Neonatal spontaneous intestinal perforation (SIP) most frequently occurs in the ileum and in preterm and low-birth-weight newborns, with prematurity, low birth weight, prenatal corticosteroids, and chorioamnionitis being prominent predisposing factors. We present the case of a 762 grams preterm infant born at 26+2 weeks of gestational age who developed progressive respiratory distress from the second day of life. Complementary tests showed pneumoperitoneum with suspicion of gastric perforation by nasogastric tube. Conservative management was decided with a good evolution and reintroduction of enteral feeding at ten days. The differential diagnosis of neonatal intestinal perforation, as well as its management and follow-up, are discussed.
