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Susana Santiago Neri, María Emilia Ochoa Díaz, Itziar Zazpe García, María Soledad Hershey de la Cruz, Maira Bes Rastrollo, Miguel Ángel Martínez González 
Introducción: ningún estudio prospectivo previo de gran tamaño ha evaluado la asociación entre la calidad global de los macronutrientes y el riesgo de sobrepeso/obesidad.
Objetivo: evaluar la asociación del índice global de calidad de macronutrientes (MQI) con el cambio de peso y la incidencia de sobrepeso/obesidad en la cohorte Seguimiento Universidad de Navarra (SUN).
Métodos: la dieta se evalúo en 9344 graduados universitarios españoles mediante un cuestionario validado de frecuencia de consumo. El MQI se calculó como la suma del índice de calidad de carbohidratos, el índice de calidad de grasas y el índice de calidad de proteínas del plato saludable. Los participantes se clasificaron en cuartiles según el MQI. Se definió la incidencia de sobrepeso/obesidad durante el seguimiento si el IMC era ≥ 25 kg/m2.
Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple y de riesgo proporcional de Cox para evaluar el cambio de peso anualizado y el riesgo de sobrepeso/obesidad durante el seguimiento.
Resultados: 2465 casos incidentes de sobrepeso/obesidad (mediana de seguimiento: 10,7 años). El aumento del MQI se asoció significativamente con un menor aumento de peso anual (g): coeficiente ß: -99,0 (IC 95 %: -173,6 a -24,5) en Q4 vs. Q1 (p tendencia lineal = 0,007). En el modelo más ajustado, la incidencia de sobrepeso/obesidad en Q4 y Q1 fue del 21,7 % (431 casos) y del 29,3 % (954 casos), respectivamente.
El HR ajustado fue 0,87 (IC 95 %, 0,77-0,98, p tendencia lineal = 0,036).
Conclusiones: se encontró una asociación inversa significativa entre el MQI multidimensional y el riesgo de sobrepeso/obesidad en esta cohorte mediterránea de adultos.
Introduction: no previous large prospective studies have assessed the global quality of macronutrients in association with the risk of overweight/obesity. Objective: to prospectively assess the association of an overall macronutrient quality index (MQI) with weight change and the incidence of overweight/obesity in the Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) cohort. Methods: the diet of 9,344 Spanish university graduates free of overweight/obesity (mean age: 36.5 [SD, 11.1]) was assessed through a validated 136-item food frequency questionnaire. The MQI was calculated as the sum of the Carbohydrate Quality Index, the Fat Quality Index, and the Healthy Plate Protein Quality Index. Participants were classified into groups (G) according to MQI. Incident overweight/obesity was defined if follow-up questionnaires indicated BMI was ≥ 25 kg/m2. Multiple linear regression models and Cox proportional hazard models were used to assess the average yearly weight change and the risk of overweight/obesity over follow-up time. Results: 2,465 cases of incident overweight/obesity were identified (median follow-up: 10.7 years). Increasing MQI was significantly associated with lower annual weight gain (g): ß coefficient: -99.0, (95 % CI: -173.6 to -24.5) in the G4 vs G1, p for trend = 0.007. In the fully adjusted model the incidences of overweight/obesity in G4 and G1 were 21.7 % (431 cases) and 29.3 % (954 cases), respectively. The adjusted HR was 0.87 (95 % CI, 0.77-0.98, p for trend = 0.036). When we used repeated analyses updating the MQI after 10 years of follow-up, results remained similar. Conclusions: a significant inverse association between a multidimensional MQI and the risk of overweight/obesity was found in this Mediterranean cohort of adults.
