Mortalidad al año y factores asociados en pacientes llevados a cirugía por fractura de cadera

• D.A. Chavarro-Carvajal ^[2] ; M.F. Dueñas-Orejuela ^[1] ; S.A. Aruachan-Torres ^[2] ; S.M. Caicedo Correa ^[2] ; A.I. Segura Valencia ^[3] ; C.A. Cano-Gutierrez ^[2]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  2. [2] Instituto de Envejecimiento, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia; Unidad de Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
  3. [3] Instituto Colombiano del Dolor (INCODOL), Medellín, Antioquia, Colombia

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• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 67, Nº. 3, 2023, págs. 202-209
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2022.12.003
• Títulos paralelos:
  • One-year mortality and associated factors in patients undergoing surgery for hip fracture
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• Resumen
  • español

    Introducción Las fracturas de cadera son lesiones muy comunes en pacientes adultos mayores y se relacionan con aumento de la mortalidad.

    Objetivo Identificar los factores asociados a la mortalidad en pacientes al año de haber sido operados de fractura de cadera en un Programa de Ortogeriatría.

    Métodos Estudio observacional analítico en sujetos mayores de 65 años ingresados en el Hospital Universitario San Ignacio por fractura de cadera y que fueron atendidos en el Programa de Ortogeriatría. Se realizó seguimiento telefónico un año después del ingreso. La información se analizó a través de un modelo de regresión logística univariada y para controlar el efecto de las demás variables se aplicó un modelo de regresión logística multivariada.

    Resultados La mortalidad en la población intervenida fue del 17,82%, la pérdida funcional fue del 50,91% y la institucionalización del 13,9%. Los factores asociados a mortalidad con significación estadística fueron: dependencia moderada (OR=3,56 IC 95%=1,17-10,84, p=0,025), desnutrición (OR=3,42 IC 95%=1,06-11,04, p=0,039), presentar complicaciones intrahospitalarias (OR=2,80 IC 95%=1,11-7,04, p=0,028), y mayor edad (OR=1,09 IC 95%=1,03-1,15, p=0,002). El factor asociado con pérdida funcional fue tener una mayor dependencia al ingreso (OR=2,05, IC 95%=1,02-4,10, p=0,041), y con institucionalización fue tener menor puntaje en el índice de Barthel al ingreso (OR=0,96, IC 95%=0,94-0,98, p=0,001).

    Conclusiones En la población estudiada los factores asociados a la mortalidad al año de la cirugía por fractura de cadera son: dependencia moderada, desnutrición, complicaciones intrahospitalarias y edad avanzada. Tener dependencia funcional previa está directamente relacionado con mayor pérdida funcional e institucionalización.

  • English

    Introduction Hip fractures are very common injuries in elderly patients and are associated with increased mortality.

    Objective To identify the factors associated with mortality in patients after one year of being operated for hip fracture in an Orthogeriatric Program.

    Methods We design an observational analytical study in subjects older than 65 years admitted to the Hospital Universitario San Ignacio for hip fracture who were treated in the Orthogeriatrics Program. Telephone follow-up was performed one year after admission. Data were analyzed using a univariate logistic regression model and a multivariate logistic regression model was applied to control the effect of the other variables.

    Results Mortality was 17.82%, functional impairment was 50.91%, and institutionalization was 13.9%. The factors associated with mortality were moderate dependence (OR=3.56, 95% CI=1.17–10.84, p=0.025), malnutrition (OR=3.42, 95% CI=1.06–11.04, p=0.039), in-hospital complications (OR=2.80, 95% CI=1.11–7.04, p=0.028), and older age (OR=1.09, 95% CI=1.03–1.15, p=0.002). The factor associated with functional impairment was a greater dependence at admission (OR=2.05, 95% CI=1.02–4.10, p=0.041), and with institutionalization was a lower Barthel index score at admission (OR=0.96, 95% CI=0.94–0.98, p=0.001).

    Conclusions Our results shows that the factors associated with mortality one year after hip fracture surgery were: moderate dependence, malnutrition, in-hospital complications and advanced age. Having previous functional dependence is directly related to greater functional loss and institutionalization.