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Beatriz Liébana Pamos
, Mª Trinidad Quesada Armenteros, Carolina Sesmero Ramos, Antonio Ochando García
Objetivo: Analizar las prácticas enfermeras en hemodiálisis, a nivel nacional, en relación a la fijación de las agujas de punción de las fístulas arteriovenosas.
Material y Método: Estudio descriptivo transversal, realizado en abril-mayo 2024, mediante cuestionario online, dirigido a enfermeras de hemodiálisis de toda España.Variables recogidas: sociodemográficas, tipo de centro, factores relacionados con la salida de agujas, material/técnicas de fijación y conocimiento sobre recomendaciones.
Resultados: Participaron 363 enfermeras, 83,5% mujeres, edad media: 44,09±10,7años, experiencia media: 15,18±10,94 años; un 72,7% trabajaban en centros públicos.Según los encuestados, los factores que más influyen en la salida de agujas son “Estado de la piel del paciente”(96,7%) y “Técnica de fijación”(93,9%); siendo los menos influyentes “Tener un Sistema de evaluación del riesgo”(53,4%) y “Tipo de dispositivo de punción”(51%).El 35,4% empleaban técnicas de fijación Chevron y Mariposa; siendo un 55,1% si consideramos también Método-U/Método-H.El material de fijación más utilizado fue el esparadrapo de papel (75,3%), considerándolo un 57,7 % como el más seguro.El 66,7% desconocían la existencia de documentos publicados con recomendaciones y un 65,4% no disponían en sus unidades de protocolos que recogieran estos aspectos.Los profesionales que trabajan en centros concertados/privados disponen de protocolos para fijación de agujas(p<0,01), recomendaciones para pacientes y profesionales(p<0,01) y utilizan técnicas de fijación Mariposa, Método-U/Método-H (p<0,01) en mayor proporción que los profesionales de los centros públicos.
Conclusión: La salida accidental de las agujas durante la hemodiálisis constituye un área de mejora. Aproximadamente la mitad de los profesionales utilizan técnicas de fijación diferentes a las recomendadas (Mariposa/Chevron/Método-U/Método-H).
Objective: To analyse national haemodialysis nursing practices about the fixation of arteriovenous fistula puncture needles.
Material and Method: Cross-sectional descriptive study, conducted in April-May 2024, using an online questionnaire aimed at haemodialysis nurses throughout Spain. Variables collected: socio-demographics, type of centre, factors related to needle exit, fixation material/techniques and knowledge of recommendations.
Results: 363 nurses participated, 83.5% female, mean age: 44.09±10.7 years, mean experience: 15.18±10.94 years; 72.7% worked in public centres.According to the respondents, the most influential factors for needle exit were “Patient skin condition” (96.7%) and “Fixation technique” (93.9%); the two least influential were “Having a risk assessment system” (53.4%) and “Type of puncture device” (51%). Chevron and Butterfly fixation techniques were used by 35.4% and 55.1% if we also consider U-Method/H-Method. Paper tape was the most used fixation material (75.3%), with 57.7% thought it the most secure. 66.7% were unaware of published documents with recommendations, and 65.4% did not have protocols covering these aspects in their units. Professionals working in subsidised/private centres have protocols for needle fixation (p<0.01), recommendations for patients and professionals (p<0.01) and use Butterfly fixation techniques, U-method/H-method (p<0.01) in a higher proportion than professionals in public centres.
Conclusions: Accidental needle exit during haemodialysis is an area for improvement. Approximately half of the practitioners use fixation techniques other than those recommended (Butterfly/Chevron/Method-U/Method-H).
