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Paraguay
Introducción: El gasto de bolsillo de salud se refiere a los gastos directos que realizan las personas por servicios médicos, medicamentos y otros cuidados de salud. En los pacientes con enfermedades crónicas se vuelve significativo por la carga económica que genera en el hogar. Objetivo: analizar las características del gasto de bolsillo de salud y su efecto económico en los hogares de pacientes con Diabetes e Hipertensión arterial en el primer nivel de atención. Metodología: Se realizó una investigación cuantitativa, no experimental de corte transversal. Incluyó una muestra no aleatoria de 201 pacientes de las Unidades de Salud de la Familia del Distrito de Encarnación, a quienes se les aplicó una encuesta con una medición de una sola vez. Las variables dependientes fueron gasto de bolsillo de salud, razón gasto/ingresos, gasto excesivo de salud y gasto catastrófico en salud. Las variables independientes: Tipo de enfermedad crónica y presencia de complicaciones. La asociación significativa se determinó mediante pruebas de Chi2, Kruskal Wallis y Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: Se encontró que el 75% tuvo gasto de bolsillo principalmente por hospitalización y medicamentos. El gasto fue excesivo para el 22% de los casos y catastrófico para el 10%. El gasto se asoció significativamente con el tipo de enfermedad crónica y con la presentación de complicaciones. Conclusión: Se denotó que el acceso a medicamentos no fue asequible y que la protección financiera del sistema no fue suficiente porque los pacientes incurrieron a gastos excesivos y catastróficos de salud.
Introduction: Out-of-pocket health spending refers to the direct expenses people make for medical services, medications, and other health care. In patients with chronic diseases, it becomes significant due to the economic burden it generates at home. Objective: Analyzing the characteristics of out-of-pocket health spending and its economic effect in the homes of people with Diabetes and Hypertension at the first level of care. Methodology: A quantitative, non-experimental, cross-sectional research. It included a non-random sample of 201 patients from the Family Health Units of the District of Encarnación, to whom a survey with a one-time measurement was applied. The dependent variables were out-of-pocket health spending, spending/income ratio, excessive health spending, and catastrophic health spending. The independent variables: Type of chronic disease and presence of complications. The significant association was determined using Chi2, Kruskal Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). Results: It was found that 75% had out-of-pocket expenses mainly for hospitalization and medications. The expense was excessive for 22% of the cases and catastrophic for 10%. Expenditure was significantly associated with the type of chronic disease and the presentation of complications. Conclusion: It was noted that access to medicines was not affordable and that the financial protection of the system was not sufficient because patients incurred excessive health expenses.
