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Francis Rojas Torres, Héctor Manuel Infanzón Talango, Ana Cristina García Ulloa, Sergio Hernández Jiménez, Gerardo Rodríguez Reyes
Introducción La presión plantar (PP) elevada constituye un factor de riesgo para desarrollar úlceras en el pie, aumento de la morbilidad y la mortalidad en los pacientes con diabetes. Dada la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población mexicana, este estudio tuvo como objetivo describir las magnitudes y la distribución de la PP observada en una muestra de pacientes recién diagnosticados con diabetes, ajustando por grupo de índice de masa corporal (IMC): normopeso, sobrepeso, obesidad grado I, y obesidad grados II y III.
Materiales y métodos Asistieron 250 voluntarios a un programa de atención integral para el manejo de la diabetes tipo 2, recibieron evaluaciones de los pies que incluyeron: evaluación vascular, neurológica, de alteraciones musculoesqueléticas y de la PP.
Resultados La neuropatía diabética y la enfermedad arterial periférica estuvieron presentes en el 21,6% y el 11,2% de los participantes. Las alteraciones músculoesqueléticas estuvieron presentes en el 70,8% de los participantes. Se observó una correlación positiva y significativa (p<0,001) entre el IMC y la PP máxima de todas las regiones anatómicas evaluadas. Después de ajustar por el IMC, se observaron diferencias significativas (p<0,001) entre los grupos. La región metatarsiana, particularmente debajo de la cabeza del tercer metatarsiano, denotó las magnitudes más altas en todas las categorías del IMC.
Conclusiones Se recomienda una evaluación periódica de la PP para identificar la distribución de los puntos de alta presión plantar. Sin embargo, como medida preventiva, se sugiere alentar a los pacientes con diabetes y sobrepeso u obesidad a utilizar calzado adecuado y plantillas para descargar las zonas de alta presión para prevenir complicaciones en los pies.
Introduction Elevated plantar pressure (PP) constitutes a risk factor for developing foot ulcers. Once present, elevated PP increases morbidity and mortality in patients with diabetes. Given the high prevalence of overweight and obesity in the Mexican population, this study aimed to describe the magnitudes and the distribution of the PP observed in a sample of newly diagnosed patients with diabetes, adjusting for body mass index (BMI) groups (normal weight, overweight, grade I obesity, and grade II and III obesity).
Materials and methods A total of 250 volunteers attending a comprehensive care program for the management of type 2 diabetes received foot assessments that included vascular and neurological evaluation, the identification of musculoskeletal changes, and measurements of PP.
Results Diabetic neuropathy and peripheral arterial disease were present in 21.6% and 11.2% of all participants. Musculoskeletal alterations were present in 70.8% of participants. A positive and significant correlation (p<0.001) was observed between BMI and the peak PP of all anatomical regions assessed. After adjusting for BMI, significant differences (p<0.001) were seen between groups. The metatarsal region, particularly under the third metatarsal head, denoted the highest magnitudes across all BMI.
Conclusions Periodic PP assessment is recommended to identify the distribution of high-pressure points along the plantar surface. However, as a preventive measure, it is suggested to encourage patients with diabetes and overweight or obesity to wear appropriate footwear and pressure-relief insoles to relieve high-pressure areas – often seen in these populations – to help prevent foot complications.
