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Objetivo:
El objetivo de este estudio es contribuir a la comprensión del despliegue de roles de enfermeras de práctica avanzada (EPA) en entornos sanitarios franceses.
Introducción:
La introducción de las EPA se formalizó en Francia mediante los decretos ublicados el 18 de julio de 2018, en los que se describían los ámbitos, las actividades y la formación de las EPA.
Antecedentes:
Se realizó un estudio cualitativo entre julio de 2021 y mayo de 2022 sobre la implementación del rol de las EPA a raíz de una convocatoria de proyectos lanzada por la Agencia Regional de Salud de Île-de-France para evaluar el despliegue de las EPA en la zona.
Métodos:
Se recopilaron datos mediante observaciones de campo y entrevistas semiestructuradas con el fin de analizar los procesos de despliegue de las EPA en nueve estructuras sanitarias como los papeles desempeñados por las redes y las asociaciones de EPA en relación con el despliegue de las actividades de las EPA en sus entornos laborales.
Resultados:
Los proyectos resultaron ser progresivos, y su desarrollo estuvo marcado por diversas formas de aislamiento de las EPA y múltiples obstáculos específicos de sus entornos de práctica profesional. Algunas EPA recurrieron a diversas formas de asistencia mutua y defensa que se llevaban a cabo a través de redes y asociaciones de EPA.
Discusión:
El despliegue de los roles de EPA se vio afectado por las diversas configuraciones de las relaciones de poder profesional y la naturaleza de los obstáculos que eran estructurales para las EPA en la atención primaria. Su experiencia de aislamiento se derivó de la novedad de su rol, del desafío que se planteaba a la cohesión de la profesión de enfermería y de la falta de políticas de apoyo a su marcha. Su participación en redes y asociaciones de EPA les permitió acceder a la defensa y a la gestión de las incertidumbres e incógnitas relacionadas con el desarrollo de sus actividades.
Conclusión:
Los resultados sugieren que la formalización de esquemas de asistencia mutua entre las EPA y la defensa deberían integrarse en las directrices para la implementación de su rol.
