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Sergio Paredes Juárez, Judith Cavazos-Arroyo, Sofía Elba Vázquez Herrera, Jaime García Leyva, Liliana Sarahí Salas Franco, Nancy Yelitza Francisco Evaristo
Introducción: En comunidades indígenas de difícil acceso del estado de Guerrero, México, las parteras tradicionales son el único personal capacitado disponible para el cuidado prenatal y partos. La importancia de la interrelación de enfermeras y médicos con parteras tradicionales surge de la incapacidad del sistema de salud de prestar atención materna en áreas rurales. Objetivo: Explorar el Modelo Conocimientos, Actitudes, Normas Subjetivas, Intención de Cambio, Agencia, Discusión y Acción -CASCADA- en enfermeras y médicos respecto a la partería tradicional en Xochistlahuaca, Guerrero. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo. Se realizaron 21 entrevistas en profundidad a personal médico y de enfermería de un Hospital Básico Comunitario y Centros de Salud, siguiendo el modelo CASCADA. El criterio de selección implicó que el personal médico tuviera contacto con parteras tradicionales en los últimos doce meses. El trabajo se apegó a lineamientos y principios éticos vinculados con estudios que involucran la participación en humanos. Se identificaron códigos y categorías a priori para el análisis. Resultados: El personal de salud estaba consciente de la pérdida de la partería tradicional, manifestó actitudes positivas y negativas hacia las parteras tradicionales, los trabajadores de la salud reportaron que vale la pena desarrollar la partería tradicional, mostraron intención de cambio de comportamiento y presentaron la habilidad para implementarlo. Conclusiones: El personal de salud reconoció que la disminución de parteras tradicionales ocasionaría más complicaciones en embarazadas e incluso, más muertes maternas, por lo que estuvo dispuesto a realizar acciones de cambio de comportamiento para desarrollar la partería tradicional.
Introdução: Em comunidades indígenas de difícil acesso no estado de Guerrero, no México, as parteiras tradicionais são o único pessoal qualificado disponível para cuidados pré-natais e de parto. A importância da inter-relação entre enfermeiros e médicos e parteiras tradicionais surge da incapacidade dos sistemas de saúde em prestar cuidados maternos, especialmente nas zonas rurais. Objetivo. Explore o modelo de Conhecimento, Atitudes, Normas Subjetivas, Intenção de Mudança, Agência, Discussão e Ação –CASCADA- em enfermeiras e médicos em relação à obstetrícia tradicional em Xochistlahuaca, Guerrero. Metodologia. Estudo qualitativo e descritivo. Foram realizadas 21 entrevistas em profundidade: 11 com médicos e 10 com enfermeiras do Hospital Básico Comunitário e Centros de Saúde de Xochistlahuaca, seguindo o modelo CASCADA. O critério de seleção envolveu equipe médica que teve contato com parteiras tradicionais nos últimos doze meses. O trabalho observou as diretrizes e os princípios éticos relacionados a estudos que envolvem a participação humana. Para a avaliação, foram identificados códigos e categorias a priori. Resultados. A equipe de saúde, ciente da perda da obstetrícia tradicional, expressou atitudes positivas e negativas em relação às parteiras tradicionais; os profissionais de saúde relataram que vale a pena desenvolver a obstetrícia tradicional, demonstraram intenção de mudar o comportamento e apresentaram a capacidade de implementá-la. Conclusões. Os profissionais de saúde reconheceram que a diminuição do número de parteiras tradicionais causaria mais complicações nas mulheres grávidas e ainda mais mortes maternas, razão pela qual estavam dispostos a realizar acções de mudança comportamental para desenvolver a obstetrícia tradicional.
Introduction. In hard-to-reach indigenous communities in the state of Guerrero, Mexico, traditional birth attendants are the only trained personnel available for prenatal care and childbirth. The importance of linking nurses and physicians with traditional birth attendants arises from the inability of health systems to provide maternal care, especially in rural areas. Objective. Explore the Model of Knowledge, Attitudes, Subjective Norms, Intention to Change, Agency, Discussion and Action –CASCADA- in nurses and physicians regarding traditional midwifery in Xochistlahuaca, Guerrero. Methodology. Qualitative and descriptive study. Twenty-one in-depth interviews were conducted: 11 with physicians and 10 with nurses from the Basic Community Hospital and Health Centers of Xochistlahuaca, following the CASCADA model. The selection criterion involved medical personnel having contact with traditional birth attendants in the last twelve months. The work observed ethical guidelines and principles related to studies involving human participation. For the assessment, a priori codes and categories were identified. Results. Health personnel, aware of the loss of traditional midwifery, expressed positive and negative attitudes toward traditional birth attendants; health workers reported that traditional midwifery is worth developing, showed intention to change behavior, and presented the capacity to implement it. Conclusions. Health workers recognized that the decline in traditional midwifery would lead to more complications in pregnant women and even more maternal deaths, so they were willing to undertake behavior change actions to develop traditional midwifery.
