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C. Acevedo González
Objetivo. El diagnóstico del síndrome facetario lumbar (SFL) se ve limitado por la ausencia de signos evidentes que puedan confirmar la presencia de esta patología. Surge entonces la necesidad de encontrar nuevos hallazgos clínicos que permitan acercarse a un diagnóstico y tratamiento adecuado. El objetivo es presentar un análisis preliminar sobre un nuevo signo clínico de provocación facetaria.
Pacientes y métodos. Se incluyeron 150 pacientes consecutivos que asistieron a la consulta de dolor realizada por el autor. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo a su diagnóstico clínico y radiológico en 4 grupos: el grupo 1 (control) son 60 pacientes sin patología lumbar, el grupo 2 son 30 pacientes con hernia discal o canal lumbar estrecho, el grupo 3 son 19 pacientes con dolor lumbar sin radiculopatía, producido por una causa distinta a un SFL, y el grupo 4 son 49 pacientes con diagnóstico de SFL confirmado por la respuesta positiva al bloqueo selectivo con tomografía computarizada (TC). En todos los pacientes se exploró el nuevo signo facetario lumbar.
Resultados. El "nuevo signo facetario lumbar" demostró tener una sensibilidad del 95 % (0,951) y una especificidad del 96 % (0,963) para establecer el diagnóstico de un SFL. Su valor predictivo positivo fue del 90 %, y el valor predictivo negativo, del 98 %.
Conclusiones. El análisis preliminar del "nuevo signo facetario lumbar" demostró que se trata de una ayuda clínica para el diagnóstico de esta patología. Son necesarios estudios ulteriores con varios observadores para confirmar estos hallazgos.
