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La dermatitis perianal es una inflamación localizada en la región perianal asociada a la infección por Estreptococo betahemolítico del grupo A o Estreptococo pyogenes. El diagnóstico es clínico y además del propio eritema observado, puede presentar distintas manifestaciones clínicas como el prurito, tenesmo rectal doloroso, fisuras anales, estreñimiento, rectorragia y faringoamigdalitis aguda. Dicho diagnóstico se confirma mediante el test rápido rápido de estreptococo disponible en las consultas de atención primaria. Además, a su vez también puede solicitarse el cultivo de las lesiones para determinar el antibiograma.
El tratamiento de esta entidad consiste en antibioterapia vía tópica como la Mupirocina y el ácido fusídico y antibióticos vía oral como la Penicilina o la Cefuroxima.
Distintos artículos destacan como esta enfermedad está infradiagnosticada en el ámbito pediátrico, debido a su baja incidencia y bajo índice de sospecha, por ello con esta revisión monográfica del tema me gustaría destacar la importancia de sospechar esta entidad y tenerla en cuenta siempre en el diagnóstico diferencial de sintomatología perianal, debido a su fácil diagnóstico con el test de antígeno rápido y fácil manejo, ya que la mayoría de los pacientes presentan mejoría de la clínica en los primeros días con el tratamiento antibiótico correcto.
Perianal dermatitis is described as a localized inflammation in the perianal region associated with group A beta-hemolytic Streptococcus or Streptococcus pyogenes infection. The diagnosis is clinical and consists mainly of perianal erythema, in addition to anal pruritus, painful rectal tenesmus, anal fissures, constipation, rectal bleeding and pharyngotonsillitis. This diagnosis is confirmed by the rapid streptococcus test available in primary care clinics. In addition, culture of the lesions may also be requested.
The treatment of this entity consists of topical antibiotics such as Mupirocin and Fusidic acid and oral antibiotics such as Penicillin or Cefuroxime.
Several articles describe this entity as an underdiagnosed disease in the pediatric setting due to its low incidence and low index of suspicion, therefore with this monographic review of the topic I want to highlight the importance of suspecting this entity and always taking it into account in the differential diagnosis of perianal symptomatology, due to its easy diagnosis with the rapid antigen test and easy management, since the majority of patients present improvement in symptoms in the first days with the correct antibiotic treatment.
