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Gerardo Luis Gallucci, Jorge G. Boretto, Agustín Donndorff, Verónica A. Alfie, Pablo De Carli
Introducción: El propósito de este trabajo es informar los resultados del tratamiento de las inestabilidades complejas del codo con la utilización de fijadores dinámicos.
Materiales y métodos: Se evaluaron 12 pacientes con inestabilidades complejas del codo agudas o posteriores a una artrólisis en los cuales, debido a la inestabilidad residual, fue necesario colocar un fijador dinámico. El seguimiento promedio fue de 21 meses y la edad promedio, de 42 años. El trauma inicial fue una luxofractura de codo en 11 de los 12 casos. El fijador dinámico fue colocado después de una lesión aguda en 7 casos y luego de una artrólisis en 5. La movilización se inició en todos los casos en el primer día posoperatorio.
Resultados: La movilidad obtenida fue en promedio de 17° de extensión y 114° de flexión, que corresponde a un arco total de movilidad de 97°. Según el puntaje de la Clínica Mayo, 5 pacientes tuvieron resultados excelentes, 5 buenos y 2 malos. El puntaje de DASH fue en promedio de 21. Las complicaciones incluyeron un caso de inestabilidad crónica residual con el desarrollo de artrosis severa y una calcificación heterotópica de codo.
Conclusiones: Los resultados de este trabajo sugieren que la utilización de fijadores dinámicos puede ser de gran ayuda en el tratamiento de las inestabilidades complejas del codo.
Background: The purpose of this paper is to report the results of complex elbow instability treatment with dynamic fixators.
Methods: We evaluated 12 patients with complex instability of the elbow treated with dynamic fixators. The average follow-up was 21 months. The average age was 42. The initial injury was a fracture-dislocation in 11 of the 12 cases. The dynamic fixator was applied after an acute lesion in 7 cases, and after a post-arthrolysis instability in 5 cases. Mobilization started in the first postoperative day.
Results: The average postoperative motion was 17°-114° with a total arc of motion of 97°. According to the Mayo Clinic score, 5 patients had excellent results, 5 good and 2 poor. The DASH score was 21. Complications included: 1 case of chronic instability and 1 case of heterotopic ossification Conclusions: The results suggest that the use of dynamic fixators could be a good alternative for the treatment of complex acute or chronic instability of the elbow.
