Resumen de Fracturas del húmero proximal: Tratamiento con placas bloqueadas

Santiago Luis Bongiovanni, Maximiliano Ranalletta, Gastón Maignon

• español

  Introducción: Se evaluaron los resultados del tratamiento de fracturas del húmero proximal (FHP) con placas bloqueadas.

  Materiales y métodos: Se evaluaron prospectivamente 42 pacientes de un grupo de 46 tratados entre junio de 2003 y enero de 2006. La edad promedio fue de 68,5 años (28-81). Se utilizó la clasificación AO hallándose 5 fracturas de tipo A, 18 de tipo B y 19 fracturas articulares tipo C. La evaluación funcional se realizó con los puntajes de Constant, Quick DASH y UCLA. Para evaluar subjetivamente el dolor, la función y la calidad de vida se utilizó la escala visual análoga.

  Resultados: El seguimiento promedio fue de 16,3 meses.

  Cuarenta y un fracturas consolidaron y una evolucionó con aflojamiento del material y seudoartrosis. El puntaje de Constant promedio fue de 85, el Quick DASH de 6,3 y el de UCLA de 30,8. La evaluación subjetiva del dolor fue de 1,2; la función del hombro, 8,2 y la calidad de vida 9.Tres pacientes presentaron necrosis avascular de la cabeza del húmero y tres, protrusión de al menos un tornillo.

  Conclusiones: Las placas bloqueadas brindan una fijación estable con buenos resultados funcionales y bajo número de complicaciones en el tratamiento de la FHP.

• English

  Background: Evaluate the outcome of proximal humerus fracture (PHF) treated with locking plates.

  Methods: Forty two patients out of 46 with PHF, treated at our Hospital from June 2003 to January 2006 were prospectively evaluated. The average age was 68.5 years (28-81 years). Fractures were classified according to the AO classification system, and findings were 5 A; 18 B and 19 C articular fractures. Functional assessment was done with Constant; Quick DASH and UCLA shoulder scores. Visual analogue score from 1 to 10 was used to evaluate pain, shoulder function, and quality of life.

  Results: The average follow up was 16.3 months (6-31 months). Forty one fractures healed and one evolved with hardware loosening and non union. The average Constant score was 85%, quick DASH 6.3 points and UCLA score 30.8 points. The subjective evaluation of pain was 1.2;

  shoulder function 8.2 and quality of life 9. Three patients presented humeral head avascular necrosis, and three showed protrusion of at least one screw. No infections were found.

  Conclusions: Treatment of PHF is a challenging problem. Locking plates provide stable fixation with good functional outcomes and low failure rates.